The Impact of Nomophobia Levels on Sleep Quality Among Medical Students

Resumen Técnico: El impacto de los niveles de nomofobia en la calidad del sueño entre estudiantes de medicina

Planteamiento del problema
El estudio aborda la creciente prevalencia de la nomofobia (el miedo a estar sin teléfono móvil) y sus potenciales efectos perjudiciales sobre la calidad del sueño entre los estudiantes de medicina. Si bien los teléfonos inteligentes son integrales para la educación y la comunicación modernas, su uso descontrolado está vinculado a déficits de atención, problemas psicológicos y la alteración de los ritmos circadianos debido a la exposición a la luz azul. Los autores postulan que la ansiedad asociada con la privación del smartphone puede comprometer severamente la higiene del sueño, provocando fatiga y un deterioro de la concentración, aunque la relación específica entre los niveles de nomofobia y los perfiles de sueño en el entorno de alto estrés de la educación médica requiere mayor investigación.

Metodología
Este estudio prospectivo, descriptivo y transversal se llevó a cabo en la Facultad de Medicina de la Universidad Muğla Sıtkı Koçman en Turquía.

• Participantes: Se seleccionó una muestra aleatoria estratificada de 307 estudiantes de medicina voluntarios (de 1.º a 6.º curso) de un total de 1.338. Los criterios de inclusión requerían que los participantes tuvieran al menos 18 años, fueran usuarios activos de smartphones y completaran la encuesta en su totalidad. Los criterios de exclusión incluyeron trastornos del sueño diagnosticados o el uso regular de medicamentos o enfermedades que afecten los patrones de sueño.
• Recolección de datos: Los datos se recopilaron digitalmente a través de Google Forms durante dos meses utilizando tres instrumentos:
  1. Formulario sociodemográfico: Evaluó edad, género, curso, hábitos de estilo de vida (tabaco, alcohol), régimen de vivienda y patrones de uso del smartphone.
  2. Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI): Una escala validada en turco que evalúa la calidad del sueño durante el último mes a través de siete componentes (calidad subjetiva, latencia, duración, eficiencia, perturbaciones, uso de medicación, disfunción diurna). Una puntuación global >5 indica una "mala calidad del sueño".
  3. Cuestionario de Nomofobia (NMP-Q): Una escala de 20 ítems que mide los niveles de ansiedad respecto a la privación del smartphone, categorizada en cuatro subescalas: incapacidad para acceder a la información, pérdida de conectividad, incapacidad para comunicarse y renuncia a la conveniencia.
• Análisis estadístico: Los datos se analizaron mediante IBM SPSS 27.0. Se emplearon estadísticas descriptivas, pruebas t para muestras independientes, ANOVA, análisis de correlación (Spearman) y modelos de regresión logística binaria y lineal múltiple multivariante para identificar factores de riesgo y relaciones. La significancia se estableció en p < 0.05.

Resultados clave

• Prevalencia: Se detectó nomofobia en el 99.3% de los participantes, con un 47.2% exhibiendo niveles moderados y un 13.7% niveles severos. Solo el 0.7% no mostró nomofobia. Respecto al sueño, el 68.1% de los estudiantes fueron clasificados con una mala calidad de sueño.
• Factores de riesgo demográficos y conductuales:
  • Género: Las estudiantes mujeres presentaron puntuaciones totales de nomofobia significativamente más altas y una peor calidad de sueño (PSQI) en comparación con los hombres.
  • Tabaquismo: Los fumadores exhibieron una calidad de sueño significativamente peor (media PSQI 8.0 frente a 7.0) y un riesgo 2.18 veces mayor de mala calidad de sueño en el análisis de regresión. Paradójicamente, los fumadores tuvieron puntuaciones de nomofobia total más bajas que los no fumadores.
  • Uso del smartphone: Una mayor duración diaria del uso del smartphone fue un factor de riesgo significativo para la mala calidad del sueño (OR=1.172 por cada unidad de incremento) y se correlacionó positivamente con las puntuaciones de nomofobia total.
  • Año académico: Los estudiantes de segundo año reportaron una mayor ansiedad respecto a la "incapacidad de acceder a la información" y la "pérdida de conectividad" en comparación con otros años.
• Características del sueño: La mediana de uso diario del smartphone fue de 5.0 horas. Aunque la media de la duración real del sueño fue de 7.0 horas, el 94.4% de los estudiantes calificaron su calidad de sueño subjetiva como "bastante mala" o "muy mala". La perturbación del sueño más común fue "despertarse en medio de la noche o temprano en la mañana" (el 35.8% reportó esto 3 o más veces por semana).
• Hallazgos de correlación y regresión:
  • No se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la Puntuación Total de Nomofobia y la Puntuación Total de PSQI.
  • La regresión logística multivariante confirmó que el género, el tabaquismo y la duración diaria del uso del teléfono fueron predictores independientes de la mala calidad del sueño, pero la Puntuación Total de Nomofobia no tuvo un efecto predictivo independiente sobre el deterioro de la calidad del sueño (p=0.376).
  • Sin embargo, un análisis detallado reveló que todas las subescalas individuales de la nomofobia estuvieron asociadas significativamente con el componente de "Perturbaciones del Sueño" del PSQI. Específicamente, la subescala de "renuncia a la conveniencia" mostró una correlación débil pero significativa con la puntuación total de PSQI.

Significancia y afirmaciones
Los autores sostienen que, si bien la nomofobia es casi ubicua entre los estudiantes de medicina (99.3%), su impacto en el sueño es complejo e indirecto en lugar de lineal. El estudio concluye que la nomofobia no necesariamente acorta la duración total del sueño, sino que altera severamente la continuidad y la calidad del sueño, manifestándose como despertares nocturnos y fragmentación del sueño.

El artículo enfatiza que la ansiedad de no poder ser localizado o estar desconectado impulsa perturbaciones del sueño específicas, particularmente el "despertarse en medio de la noche". Los autores argumentan que la alta prevalencia de mala calidad de sueño (68.1%), combinada con la presencia casi universal de la nomofobia, requiere intervenciones institucionales, tales como programas de "detox digital" y educación sobre la higiene del sueño, en lugar de ver estos problemas como rasgos conductuales aislados. El estudio destaca que los estudiantes de medicina a menudo normalizan la privación del sueño como un costo inevitable de su formación, recurriendo rara vez a la ayuda farmacológica a pesar de presentar una disfunción diurna significativa.

Limitaciones
Los autores reconocen limitaciones que incluyen la muestra de un solo centro (lo que restringe la generalización), la dependencia de datos autoinformados (potencial sesgo de memoria y de deseabilidad social) y el poder explicativo relativamente bajo del modelo de regresión (Nagelkerke R² = 0.051), lo que sugiere que otros factores no medidos influyen en la calidad del sueño. Sugieren que investigaciones futuras utilicen diseños longitudinales y mediciones fisiológicas objetivas (por ejemplo, actigrafía, registros de tiempo de pantalla).