Sex and Gender Integration in Medical Education Since a 2016 National Survey: How Far have We Come?

El Gran Desajuste Médico: Por qué el "Talla Única" No Sirve para Todos

Imagina que eres un chef intentando cocinar la comida perfecta para un banquete masivo. Durante décadas, has estado usando un único y gigante libro de recetas que fue escrito enteramente por una sola persona, para un tipo de persona específico. Has estado cocinando este mismo plato para todos, asumiendo que si le sabe bien a la primera persona, le sabrá bien a todos los demás. Pero recientemente, los científicos han descubierto algo sorprendente: los ingredientes dentro de los diferentes cuerpos reaccionan de manera distinta a las mismas especias. Algunos "motores" de las personas (su biología) funcionan más calientes o más fríos, y sus "entornos sociales" (cómo viven e interactúan) cambian cómo se sienten enfermos o cómo se recuperan. Este nuevo campo de estudio es como darse cuenta de que una receta para un curry picante podría necesitar ajustes para alguien con un estómago sensible, o que el motor de un coche necesita un aceite diferente dependiendo de si es un camión o un sedán.

En el mundo de la medicina, esto se llama Medicina Basada en el Sexo y el Género (SGBM, por sus siglas en inglés). El "sexo" es como el hardware de un coche: las partes biológicas como los cromosomas y las hormonas que hacen que un cuerpo sea masculino, femenino o intersexual. El "género" es como el estilo del conductor y la carretera por la que conduce: los roles sociales, comportamientos e identidades que moldean la vida de una persona. Los médicos solían pensar que podían usar simplemente la receta "masculina" para todos, pero ahora saben que ignorar estas diferencias puede conducir a errores, como dar la dosis equivocada de un medicamento o pasar por alto los signos de un ataque al corazón porque los síntomas se ven diferentes. La gran pregunta es: ¿están los futuros médicos —los estudiantes de medicina— aprendiendo esta nueva y crucial forma de cocinar, o siguen atrapados con el viejo libro de recetas de talla única?

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El Chequeo: ¿Están los Futuros Médicos Aprendiendo las Nuevas Reglas?

Un equipo de investigadores decidió echar un vistazo fresco a cómo se les enseña a los estudiantes de medicina en los Estados Unidos sobre estas diferencias. Querían ver si las cosas habían cambiado desde que se realizó una gran encuesta hace diez años, allá en 2016. En aquel entonces, los investigadores descubrieron que los estudiantes estaban confundidos; muchos ni siquiera sabían si sus escuelas les enseñaban sobre las diferencias de sexo y género, y muchos pensaban que la "Medicina de Sexo y Género" era solo otro nombre para la "Salud de la Mujer".

Los investigadores enviaron una nueva encuesta a 371 estudiantes de medicina en 2025, haciendo las mismas grandes preguntas: ¿Crees que esto importa? ¿Conoces la diferencia entre sexo y género? Y lo más importante: ¿realmente lo estás aprendiendo en clase?

La Buena Noticia: Los Estudiantes Entienden el "Porqué"
Los estudiantes están definitivamente a bordo con la idea. De hecho, casi todos ellos (96.5%) estuvieron de acuerdo en que saber sobre las diferencias de sexo y género hace que un médico sea mejor en el manejo de sus pacientes. También coincidieron abrumadoramente (95.7%) en que este tema debería ser parte de la facultad de medicina. Es como una clase de futuros mecánicos que coinciden en que necesitan saber cómo reparar tanto camiones como sedanes, no solo uno. También se dieron cuenta de que la mayor parte del conocimiento médico en el pasado se basó en datos de hombres, con un gran salto en la conciencia: en 2016, alrededor del 63% de los estudiantes pensaba esto; para 2025, ese número subió al 88.4%.

La Mala Noticia: El "Qué" y el "Cómo" Siguen Faltando
Aquí es donde la trama se complica. Aunque los estudiantes quieren aprender y saben que es importante, el aprendizaje real no está ocurriendo tan bien como se esperaba.

• La Confusión Persiste: Un número pequeño pero creciente de estudiantes (4.9%) todavía piensa que la "Medicina Basada en el Sexo y el Género" es exactamente lo mismo que la "Salud de la Mujer". Es como pensar que un curso de "Mantenimiento de Automóviles" es lo mismo que un curso de "Reparación de Neumáticos". No lo es; se trata de todo el vehículo, para cada conductor.
• La Brecha Curricular: Cuando se les preguntó si su escuela tenía una clase o programa específico dedicado a esto, las respuestas fueron inciertas. En 2016, alrededor del 48% de los estudiantes dijeron "Sí, tenemos esto". En 2025, ese número en realidad cayó al 39.4%. Parece que las escuelas están ofreciendo menos de este entrenamiento específico ahora que hace una década.
• ¿Quién Está Enseñando?: Los estudiantes informaron que son mayoritariamente ellos quienes inician las conversaciones sobre estos temas (81.7%), seguidos por los grupos de interés estudiantil. Los profesores (facultad) solo iniciaron la mitad de las discusiones. Es como si los estudiantes fueran los que intentan dar la clase, mientras los profesores solo observan desde la parte trasera del salón.
• Conocimiento vs. Exposición: Los estudiantes sentían que estaban aprendiendo mucho, pero cuando se les evaluaba sobre hechos específicos, el conocimiento era irregular. Por ejemplo, sabían mucho sobre los síntomas de ataques cardíacos y el cáncer de mama (temas que se han estudiado durante mucho tiempo). Pero cuando se trataba de hechos más nuevos y específicos —como que un inductor del sueño común (zolpidem) debe dosificarse de manera diferente para mujeres frente a hombres— el conocimiento era muy bajo. Aunque las reglas para este fármaco cambiaron en 2013, para 2025, solo una mínima fracción de los estudiantes de último año (6.8%) dijo haber aprendido sobre ello en la escuela.

El Factor de "No Estoy Seguro"
Uno de los hallazgos más reveladores fue cuántos estudiantes "no estaban seguros" de si su escuela tenía siquiera un currículo para esto. En 2016, alrededor del 40% de los estudiantes de primer año no estaban seguros. Para 2025, esa cifra aumentó al 45.1%. A medida que los estudiantes avanzaban en su formación, menos estaban inseguros, pero una gran parte aún no sabía si esto era una parte formal de su educación. Esto sugiere que, incluso si el tema se toca, no está siendo claramente etiquetado u organizado. Es como tener los ingredientes esparcidos por el mostrador pero sin una tarjeta de receta que te diga cómo usarlos.

La Conclusión
El estudio sugiere que, si bien los estudiantes de medicina están ansiosos y comprenden el valor de la medicina basada en el sexo y el género, las escuelas no están entregando los resultados. El enfoque "de abajo hacia arriba" —donde los estudiantes tienen que suplicar por las clases e iniciar las discusiones— no está funcionando lo suficientemente bien. Los investigadores encontraron que, sin un plan formal y descendente (top-down) de las escuelas para entrelazar este conocimiento en cada año de formación, los estudiantes se quedan con vacíos. Pueden sentirse seguros, pero no necesariamente competentes.

El artículo concluye que no podemos simplemente esperar a que la nueva investigación se filtre lentamente en los libros de texto. La evidencia ya está ahí, demostrando que los hombres, las mujeres y las personas de género diverso reaccionan de manera diferente ante las enfermedades y los medicamentos. Para solucionar esto, las facultas de medicina deben dejar de tratar esto como un "extra" opcional y comenzar a integrarlo en el núcleo de su currículo, asegurando que cada futuro médico, independientemente de su propio trasfondo, esté listo para tratar a cada paciente con la receta adecuada y personalizada.