Sex and Gender Integration in Medical Education Since a 2016 National Survey: How Far have We Come?

O Grande Erro Médico: Por que o "Tamanho Único" Não Serve para Todos

Imagine que você é um chef tentando cozinhar a refeição perfeita para um banquete enorme. Durante décadas, você tem usado um único e gigante livro de receitas que foi escrito inteiramente por uma pessoa, para um tipo específico de pessoa. Você tem cozinhado este mesmo prato para todos, assumindo que, se ele tiver um gosto bom para a primeira pessoa, terá um gosto bom para todos os outros. Mas recentemente, cientistas descobriram algo surpreendente: os ingredientes dentro de diferentes pessoas reagem de forma diferente aos mesmos temperos. Os "motores" de algumas pessoas (sua biologia) funcionam mais quentes ou mais frios, e seus "ambientes sociais" (como vivem e interagem) mudam como elas se sentem doentes ou se recuperam. Este novo campo de estudo é como perceber que uma receita de curry apimentado pode precisar de ajustes para alguém com estômago sensível, ou que um motor de carro precisa de óleos diferentes dependendo se é um caminhão ou um sedan.

No mundo da medicina, isso é chamado de Medicina Baseada em Sexo e Gênero (MB SG). "Sexo" é como o hardware de um carro — as partes biológicas como cromossomos e hormônios que tornam um corpo masculino, feminino ou intersexo. "Gênero" é como o estilo do motorista e a estrada que eles dirigem — os papéis sociais, comportamentos e identidades que moldam a vida de uma pessoa. Os médicos costiam pensar que poderiam apenas usar a receita "masculina" para todos, mas agora sabem que ignorar essas diferenças pode levar a erros, como dar a dose errada de um medicamento ou não perceber os sinais de um ataque cardíaco porque os sintomas parecem diferentes. A grande questão é: os futuros médicos — os estudantes de medicina — estão aprendendo esta nova e crucial forma de cozinhar, ou ainda estão presos com o antigo livro de receitas de tamanho único?

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O Check-up: Os Futuros Médicos Estão Aprendendo as Novas Regras?

Uma equipe de pesquisadores decidiu dar uma nova olhada em como os estudantes de medicina nos Estados Unidos estão sendo ensinados sobre essas diferenças. Eles queriam ver se as coisas haviam mudado desde que uma grande pesquisa foi feita há dez anos, em 2016. Naquela época, os pesquisadores descobriram que os alunos estavam confusos; muitos nem sabiam se suas escolas estavam ensinando-lhes sobre as diferenças de sexo e gênero, e muitos achavam que "Medicina de Sexo e Gênero" era apenas outro nome para "Saúde da Mulher".

Os pesquisadores enviaram um novo questionário para 371 estudantes de medicina em 2025, fazendo as mesmas grandes perguntas: Você acha que isso importa? Você sabe a diferença entre sexo e gênero? E, o mais importante, você está realmente aprendendo isso em aula?

A Boa Notícia: Os Alunos Entendem o "Porquê"
Os estudantes estão definitivamente de acordo com a ideia. Na verdade, quase todos eles (96,5%) concordaram que conhecer as diferenças de sexo e gênero torna um médico melhor na gestão de pacientes. Eles também concordaram esmagadoramente (95,7%) que este tópico deveria fazer parte da faculdade de medicina. É como uma classe de futuros mecânicos todos concordando que precisam saber consertar tanto caminhões quanto sedans, não apenas um tipo. Eles também perceberam que a maior parte do conhecimento médico no passado foi baseado em dados de homens, com um grande salto de conscientização: em 2016, cerca de 63% dos alunos pensavam assim; em 2025, esse número subiu para 88,4%.

A Má Notícia: O "O Quê" e o "Como" Ainda Estão Faltando
É aqui que o enredo fica complicado. Embora os estudantes queiram aprender e saibam que é importante, o aprendizado real não está acontecendo tão bem quanto o esperado.

• A Confusão Persiste: Um número pequeno, mas crescente, de estudantes (4,9%) ainda acredita que a "Medicina Baseada em Sexo e Gênero" é exatamente a mesma coisa que "Saúde da Mulher". É como achar que um curso de "Manutenção de Carros" é o mesmo que um curso de "Conserto de Pneus". Não é; trata-se de todo o veículo, para cada motorista.
• A Lacuna Curricular: Quando perguntados se sua escola tinha uma aula ou programa específico dedicado a isso, as respostas foram incertas. Em 2016, cerca de 48% dos alunos disseram "Sim, temos isso". Em 2025, esse número na verdade caiu para 39,4%. Parece que as escolas estão oferecendo menos deste treinamento específico agora do que há uma década.
• Quem Está Ensinando? Os estudantes relataram que são eles que mais iniciam as conversas sobre esses tópicos (81,7%), seguidos pelos grupos de interesse estudantil. Os professores (corpo docente) iniciaram apenas cerca de metade das discussões. É como se os estudantes fossem os que estão tentando ensinar a aula, enquanto os professores estão apenas observando do fundo da sala.
• Conhecimento vs. Exposição: Os estudantes sentiam que estavam aprendendo muito, mas quando testados sobre fatos específicos, o conhecimento era irregular. Por exemplo, eles sabiam muito sobre sintomas de ataque cardíaco e câncer de mama (tópicos que têm sido estudados há muito tempo). Mas quando se tratava de fatos novos e específicos — como o fato de que um indutor de sono comum (zolpidem) deve ser dosado de forma diferente para mulheres versus homens — o conhecimento era muito baixo. Embora as regras para este medicamento tenham mudado em 2013, em 2025, apenas uma fração minúscula dos alunos do último ano (6,8%) disse que aprendeu sobre isso na faculdade.

O Fator "Não Tenho Certeza"
Um dos achados mais reveladores foi quantos estudantes "não tinham certeza" se sua escola sequer possuía um currículo para isso. Em 2016, cerca de 40% dos alunos do primeiro ano estavam incertos. Em 2025, esse número saltou para 45,1%. À medida que os alunos avançavam em seu treinamento, menos ficavam incertos, mas uma grande parte ainda não sabia se isso era uma parte formal de sua educação. Isso sugere que, mesmo que o tópico seja abordado, ele não está sendo claramente rotulado ou organizado. É como ter ingredientes espalhados pelo balcão, mas sem um cartão de receita para dizer como usá-los.

O Veredito Final
O estudo sugere que, embora os estudantes de medicina estejam ávidos e entendam o valor da medicina baseada em sexo e gênero, as escolas não estão entregando o que foi prometido. A abordagem "de baixo para cima" — onde os alunos têm que implorar pelas aulas e iniciar as discussões — não está funcionando bem o suficiente. Os pesquisadores descobriram que, sem um plano formal e "de cima para baixo" das escolas para integrar esse conhecimento em todos os anos de treinamento, os alunos ficam com lacunas. Eles podem até se sentir confiantes, mas não são necessariamente competentes.

O artigo conclui que não podemos apenas esperar que novas pesquisas entrem lentamente nos livros didáticos. A evidção já está aí, mostrando que homens, mulheres e pessoas de gêneros diversos reagem de forma diferente a doenças e medicamentos. Para corrigir isso, as faculdades de medicina precisam parar de tratar isso como um "extra" opcional e começar a integrá-lo ao núcleo de seu currículo, garantindo que cada futuro médico, independentemente de sua própria origem, esteja pronto para tratar cada paciente com a receita personalizada correta.