Caregiving transition trajectories and health behaviours: a latent class analysis of the UK Household Longitudinal Study

द दशकों से, वैज्ञानिक समझते आए हैं कि बिना वेतन के किया जाने वाला हमारा कार्य हमारे स्वास्थ्य को उतना ही प्रभावित करता है जितना कि हमारी नौकरियां या हमारे जीन। इन अवैतनिक भूमिकाओं में, किसी बीमार या बुजुर्ग परिवार के सदस्य की देखभाल करना एक शक्तिशाली शक्ति के रूप में उभरता है जो व्यक्ति के कल्याण को बदल सकती है। पारंपरिक रूप से, शोधकर्ताओं ने इस भूमिका को एक साधारण स्विच की तरह माना है: या तो आप देखभाल करने वाले (केयरगिवर) हैं या नहीं, और उन्होंने इस स्थिति को एक ही समय में मापा है। हालाँकि, जीवन शायद ही कभी इतना स्थिर होता है। लोग देखभाल करने की भूमिकाओं में आते और जाते रहते हैं, कभी कुछ महीनों के लिए, कभी वर्षों के लिए, और कभी बार-बार दोहराए जाने वाले पैटर्न में। वह प्रश्न जो काफी हद तक अनुत्तरित रहा है, वह यह है कि क्या इन परिवर्तनों की लय—समय, अवधि और देखभाल करने की पुनरावृत्ति—हमारी दैनिक आदतों के लिए केवल एक देखभाल करने वाले होने के तथ्य से अधिक महत्वपूर्ण है।

एक नए अध्ययन ने ब्रिटिश परिवारों के एक विशाल, लंबे समय तक चलने वाले रिकॉर्ड का उपयोग करके इन बदलते पैटर्न को मैप करने का प्रयास किया। शोधकर्ताओं ने लगभग 2010 से 2023 तक, बारह विभिन्न वर्षों में पच्चीस हजार से अधिक लोगों द्वारा एकत्र किए गए डेटा का विश्लेषण किया। प्रतिभागियों से केवल एक समय पर यह पूछने के बजाय कि क्या वे देखभाल करने वाले थे, टीम ने यह ट्रैक किया कि क्या वे उन बारह वर्षों में से प्रत्येक वर्ष देखभाल प्रदान कर रहे थे। उन्होंने एक बड़े समूह के भीतर छिपे हुए समूहों को खोजने के लिए डिज़ाइन की गई एक सांख्यिकीय पद्धति का उपयोग किया, जिससे हजारों प्रतिभागियों को उनके समय के साथ बदलते देखभाल संबंधी स्थिति के आधार पर विशिष्ट समूहों में वर्गीकृत किया गया। इस दृष्टिकोण ने खुलासा किया कि जनसंख्या न केवल देखभाल करने वालों और गैर-देखभाल करने वालों में विभाजित थी, बल्कि आठ अलग-अलग समूहों में भी विभाजित थी जिनकी अपनी अनूठी कहानियाँ थीं।

सबसे बड़ा समूह, जो अध्ययन किए गए प्रत्येक व्यक्ति का लगभग दो-तिहाई हिस्सा था, उन लोगों का था जिन्होंने अध्ययन की अवधि के दौरान कभी भी देखभाल करने की भूमिका नहीं निभाई। शेष प्रतिभागी, जिन्होंने देखभाल प्रदान की थी, सात अलग-अलग पैटर्न में आते थे। कुछ अस्थायी सहायक थे जिन्होंने थोड़े समय के लिए देखभाल की और फिर रुक गए। अन्य पूर्व देखभाल करने वाले थे जो या तो हाल ही में या बहुत पहले इस भूमिका से हट गए थे। वे लोग भी थे जिन्होंने जीवन के उत्तरार्ध में देखभाल शुरू की, जिनमें से कुछ ने थोड़े समय के लिए और कुछ ने लंबे समय तक देखभाल की। एक महत्वपूर्ण समूह ने इस भूमिका का सामना लंबे समय तक किया, जबकि एक अन्य छोटा समूह एक आवर्ती चक्र (रिकरिंग साइकिल) का अनुभव कर रहा था, जो वर्षों में बार-बार देखभाल करने की भूमिका में आता और जाता रहा।

जब शोधकर्ताओं ने इन समूहों की तुलना यह देखने के लिए की कि उनकी दैनिक आदतें कैसे भिन्न थीं, तो एक स्पष्ट और आश्चर्यजनक चित्र उभरा। अधिकांश समूहों के लिए, उनकी देखभाल के इतिहास और उनके स्वास्थ्य व्यवहार के बीच का संबंध तब समाप्त हो गया जब वैज्ञानिकों ने आयु, आय और मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों जैसे अन्य कारकों को ध्यान में रखा। हालाँकि, एक समूह एक विशिष्ट प्रोफाइल के साथ अलग खड़ा हुआ: वे लोग जो बार-बार देखभाल करने की प्रक्रिया में आते और जाते रहे। उन लोगों की तुलना में जिन्होंने कभी किसी की देखभाल नहीं की, ये आवर्ती देखभाल करने वाले (रिकरेंट केयरगिवर्स) धूम्रपान करने की अधिक संभावना रखते थे। फिर भी, एक ऐसे मोड़ के साथ जो सरल अपेक्षाओं को चुनौती देता है, यही समूह शारीरिक रूप से निष्क्रिय होने की कम संभावना रखता था और समस्यात्मक शराब पीने की भी कम संभावना रखता था।

यह निष्कर्ष बताता है कि देखभाल करने का अनुभव एक एकल, समान बोझ नहीं है जो सभी को एक ही तरह से प्रभावित करता है। व्यक्ति इस भूमिका के माध्यम से कैसे गुजरता है, यह पैटर्न मायने रखता है। अध्ययन संकेत देता है कि जो लोग बार-बार शुरू करने और रुकने के चक्र का सामना करते हैं, वे विशिष्ट प्रकार के मुकाबला करने के तंत्र (कोपिंग मैकेनिज्म) विकसित कर सकते हैं या अद्वितीय दबावों का सामना कर सकते हैं जो उनकी पसंद को दूसरों की तुलना में अलग तरह से आकार देते हैं, जो निरंतर या अस्थायी रूप से देखभाल करते हैं। लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि सहायता प्रणालियों को इन विभिन्न मार्गों को पहचानना चाहिए। जिस प्रकार एक डॉक्टर एक बार होने वाली चोट के बजाय बार-बार होने वाली बीमारी का इलाज अलग तरीके से करेगा, उसी प्रकार जो लोग बार-बार देखभाल करने की भूमिका में आते और जाते हैं, उन्हें दीर्घकालिक या अस्थायी देखभाल करने वालों की तुलना में विशिष्ट प्रकार की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।