Compliance with the Ethiopian Food–Based Dietary Guidelines for Fruit and Vegetables Consumption and Associated Factors among Adults in Bahir Dar City, Northwest Ethiopia: A community–based cross–sectional study

फलों और सब्जियों से भरपूर आहार लेना मानव शरीर को पुरानी बीमारियों से बचाने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है। ये खाद्य पदार्थ आवश्यक विटामिन, खनिज और फाइबर प्रदान करते हैं जो वयस्कता के दौरान स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करते हैं और हृदय रोग, मधुमेह और कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम को कम करते हैं। दुनिया भर के स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करते हैं कि वयस्क प्रतिदिन इन खाद्य पदार्थों का कम से कम 400 ग्राम सेवन करें, जो लगभग पांच सर्विंग्स (भाग) के बराबर है। इस स्पष्ट मार्गदर्शन के बावजूद, कम और मध्यम आय वाले देशों में कई लोग इस लक्ष्य तक पहुँचने के लिए संघर्ष करते हैं। लोगों को क्या खाना चाहिए और वे वास्तव में क्या खाते हैं, इसके बीच का अंतर एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती पैदा करता है, जो कुपोषण और रोकथाम योग्य बीमारियों के बढ़ते बोझ में योगदान देता है।

इथियोपिया में, सरकार ने नागरिकों को इन विकल्पों को समझने में मदद करने के लिए 2022 में नए राष्ट्रीय आहार संबंधी दिशा-निर्देश पेश किए। ये दिशा-निर्देश सुझाव देते हैं कि वयस्कों को प्रतिदिन चार से छह सर्विंग्स फल और सब्जियां खानी चाहिए। हालांकि, हाल तक, इस बात का बहुत कम प्रमाण था कि क्या इथियोपिया के शहरों में रहने वाले सामान्य वयस्क वास्तव में इन सिफारिशों का पालन कर रहे थे। इस कमी को पूरा करने के लिए, बाहिर दार विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने देश के उत्तर-पश्चिमी हिस्से में स्थित एक शहर, बाहिर दार में एक अध्ययन किया। उन्होंने यह मापने के लिए यह अध्ययन किया कि कितने वयस्क राष्ट्रीय दिशा-निर्देशों का पालन कर रहे हैं और यह समझने के लिए कि किन कारकों ने उनकी मदद की या उन्हें रोका।

शोध टीम ने 2026 की शुरुआत में दो सप्ताह की अवधि के दौरान बाहिर दार में 19 से 64 वर्ष की आयु के 413 वयस्कों के घरों का दौरा किया। उन्होंने एक विस्तृत प्रश्नावली का उपयोग करके प्रतिभागियों से पिछले दिन के खान-पान के बारे में पूछा, जिसमें खाए गए फलों और सब्जियों के प्रकार और मात्रा पर विशेष ध्यान दिया गया। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के जीवन के बारे में भी जानकारी एकत्र की, जिसमें उनकी आय, शिक्षा, शारीरिक गतिविधि और क्या उनके पड़ोस में ताजी उपज तक पहुंच थी, शामिल था। सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, साक्षात्कारकर्ताओं ने वास्तविक खाद्य पदार्थों और सामान्य घरेलू बर्तनों, जैसे कि कलछी और प्लेटों के चित्रों का उपयोग किया, ताकि प्रतिभागी मात्रा का सही अनुमान लगा सकें।

परिणामों ने एक कठोर वास्तविकता को उजागर किया: आहार संबंधी दिशा-निर्देशों का अनुपालन अत्यंत कम था। सर्वेक्षण किए गए केवल 4.5 प्रतिशत वयस्कों ने राष्ट्रीय सिफारिश को पूरा करने के लिए पर्याप्त फल और सब्जियां खाईं। इसका मतलब है कि अध्ययन में शामिल 95 प्रतिशत से अधिक लोग अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक न्यूनतम दैनिक सेवन से पीछे रह गए। शोधकर्ताओं ने पाया कि यह कमी यादृच्छिक नहीं थी; यह दो विशिष्ट कारकों से निकटता से जुड़ी हुई थी। पहला, जिन लोगों के स्थानीय क्षेत्र में फलों और सब्जियों की उपलब्धता अधिक थी, उनके फल और सब्जियां खाने की संभावना काफी अधिक थी। दूसरा, धन ने एक बड़ी भूमिका निभाई। उच्च आर्थिक स्थिति वाले परिवारों के वयस्क, गरीब परिवारों की तुलना में दिशा-निर्देशों को पूरा करने में बहुत अधिक सक्षम थे।

दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में पाया गया कि जबकि कई लोग उपज खरीदने के लिए बाजार तक पैदल जा सकते थे, फिर भी लागत लगभग सभी के लिए एक बाधा बनी रही। लगभग 99 प्रतिशत प्रतिभागियों ने फलों और सब्जियों को अप्राप्य (महंगा) माना, भले ही वे शारीरिक रूप से सुलभ थे। यह सुझाव देता है कि समस्या केवल भोजन को पास में रखने के बारे में नहीं है, बल्कि उसे खरीदने के लिए पैसे होने के बारे में है। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि कम खपत दर ज्ञान की कमी या सख्त माप पद्धति के कारण नहीं थी, क्योंकि राष्ट्रीय दिशा-निर्देश एक यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करते हैं जो कुछ अंतरराष्ट्रीय मानकों की तुलना में प्राप्त करना आसान है। इसके बजाय, डेटा इन खाद्य पदार्थों को प्राप्त करने और भुगतान करने में वास्तविक कठिनाई की ओर संकेत करता है।

यह अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि खान-पान की आदतों को बदलने के लिए केवल आहार संबंधी दिशा-निर्देश होना ही पर्याप्त नहीं है। बाहिर दार के वयस्कों के लिए अपने आहार में सुधार करने हेतु, ध्यान फलों और सब्जियों को अधिक उपलब्ध और किफायती बनाने पर केंद्रित होना चाहिए, विशेष रूप रूप से कम आय वाले परिवारों के लिए। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि स्थानीय खेती को मजबूत करने और बाजार प्रणालियों में सुधार करने से कीमतें कम करने और आपूर्ति बढ़ाने में मदद मिल सकती है। इन आर्थिक और लॉजिस्टिक बाधाओं को दूर किए बिना, बेहतर पोषण के माध्यम से एक स्वस्थ आबादी का लक्ष्य शहर के विशाल बहुमत के लिए पहुंच से बाहर रहेगा।