Compliance with the Ethiopian Food–Based Dietary Guidelines for Fruit and Vegetables Consumption and Associated Factors among Adults in Bahir Dar City, Northwest Ethiopia: A community–based cross–sectional study

摄入富含蔬菜水果的饮食是保护人体免受慢性疾病侵害最可靠的方式之一。这些食物提供了必需的维生素、矿物质和纤维，有助于维持成年期的健康，并降低患心脏病、糖尿病和某些癌症的风险。世界各地的卫生组织都建议成年人每天至少摄入400克此类食物，大约相当于五份量。尽管有如此明确的指导，许多中低收入国家的人们仍难以达到这一目标。人们应摄入量与实际摄入量之间的差距造成了显著的公共卫生挑战，导致了营养不良和可预防疾病负担的上升。

在埃塞俄比亚，政府于2022年推出了新的国家膳食指南，以帮助公民做出这些选择。这些指南建议成年人每天食用四到六份蔬菜和水果。然而，直到最近，几乎没有证据表明埃塞俄比亚城市的普通成年人是否真的遵循了这些建议。为了填补这一空白，来自巴希尔达尔大学的研究人员在埃塞俄比亚西北部的城市——巴希尔达尔开展了一项研究。他们旨在测量有多少成年人符合国家指南的要求，并了解哪些因素促进或阻碍了他们。

研究小组在2026年初的两周内，走访了巴希尔达尔413名年龄在19至64岁之间的成年人的家庭。他们使用一份详细的调查问卷，询问参与者前一天的饮食情况，特别关注所摄入蔬菜水果的种类和数量。研究人员还收集了关于参与者生活情况的信息，包括收入、教育、体力活动以及他们所在社区是否有新鲜农产品供应。为了确保准确性，访谈人员使用了真实食物和常见家用器具（如勺子和盘子）的照片，以帮助参与者正确估算分量大小。

结果揭示了一个残酷的现实：对膳食指南的依从性极低。在接受调查的成年人中，只有4.5%的人摄入了足量的蔬菜和水果以达到国家推荐标准。这意味着研究中的超过95%的人都未能达到维持健康所需的最低每日摄入量。研究人员发现，这种不足并非随机发生的；它与两个特定因素密切相关。首先，当地地区蔬菜水果供应充足的人更有可能食用它们。其次，财富发挥了重要作用。与较贫困的家庭相比，经济地位较高的家庭中的成年人更有可能符合指南要求。

有趣的是，研究发现，虽然许多人可以步行前往市场购买农产品，但成本对几乎所有人来说仍然是一个障碍。尽管蔬菜水果在物理距离上是可及的，但近99%的参与者认为其价格难以负担。这表明，问题不仅在于附近是否有食物，而在于是否有钱购买这些食物。研究人员还指出，低消费率并非由于缺乏知识或测量方法过于严格，因为国家指南设定的目标是现实的，比某些国际标准更容易达到。相反，数据指向了获取和支付这些食物的真实困难。

这项研究强调，仅仅制定膳食指南并不足以改变饮食习惯。为了让巴希尔达尔的成年人改善饮食，重点必须转向提高蔬菜水果的可获得性和可负担性，特别是针对低收入家庭。研究人员建议，加强当地农业生产并改善市场体系可以有助于降低价格并增加供应。如果不解决这些经济和物流方面的障碍，通过改善营养来实现更健康人口的目标，对该市绝大多数成年人来说仍将遥不可及。