Compliance with the Ethiopian Food–Based Dietary Guidelines for Fruit and Vegetables Consumption and Associated Factors among Adults in Bahir Dar City, Northwest Ethiopia: A community–based cross–sectional study

과일과 채소가 풍부한 식단을 섭취하는 것은 인체를 만성 질환으로부터 보호할 수 있는 가장 확실한 방법 중 하나입니다. 이러한 식품들은 성인기 내내 건강을 유지하고 심장병, 당뇨병, 특정 암의 위험을 낮추는 데 도움이 되는 필수 비타민, 미네�랄, 섬유질을 제공합니다. 전 세계 보건 기구들은 성인이 매일 최소 400그램, 즉 대략 5회 분량의 이러한 식품을 섭취할 것을 권장합니다. 이러한 명확한 지침에도 불구하고, 많은 저소득 및 중소득 국가의 사람들은 이 목표치를 달로 달성하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 사람들이 먹어야 하는 것과 실제로 먹는 것 사이의 격차는 영양실조와 예방 가능한 질병의 부담 증가를 초래하며, 상당한 공중 보건 과제를 만들어냅니다.

에티오피아 정부는 시민들이 이러한 선택을 잘 해나갈 수 있도록 돕기 위해 2022년에 새로운 국가 식이 지침을 도입했습니다. 이 지침은 성인이 매일 4회에서 6회 분량의 과일과 채소를 섭취할 것을 제안합니다. 그러나 최근까지 에티오피아 도시의 일반 성인들이 실제로 이 권장 사항을 따르고 있는지 보여주는 증거는 거의 없었습니다. 이 간극을 메우기 위해 바히르 다르 대학교(Bahir Dar University)의 연구진은 에티오피아 북서부에 위치한 도시인 바히르 다르에서 연구를 수행했습니다. 그들은 얼마나 많은 성인이 국가 지침을 준수하고 있는지 측정하고, 무엇이 그들을 돕거나 방해하는지 이해하고자 했습니다.

연구팀은 2026년 초 2주 동안 바히르 다르에 거주하는 19세에서 64세 사이의 성인 413명을 대상으로 가정을 방문했습니다. 그들은 상세한 설문지를 사용하여 참가자들이 전날 무엇을 먹었는지 질문하였으며, 특히 섭취한 과일과 채소의 종류와 양에 주의를 기울였습니다. 또한 연구진은 참가자들의 소득, 교육, 신체 활동, 그리고 이웃에 신선한 농산물이 있는지 여부를 포함하여 그들의 삶에 관한 정보를 수집했습니다. 정확성을 보장하기 위해 면접원들은 참가자들이 1인분 양을 올바르게 추정할 수 있도록 실제 음식 사진과 국자나 접시와 같은 흔한 가정용 도구들을 사용했습니다.

결과는 냉혹한 현실을 드러냈습니다: 식이 지침 준수율이 매우 낮았습니다. 조사 대상 성인의 단 4.5%만이 국가 권장 사항을 충족할 만큼 충분한 양의 과일과 채소를 섭취했습니다. 이는 연구 대상자의 95% 이상이 건강에 필요한 최소 일일 섭취량에 미치지 못하고 있음을 의미합니다. 연구진은 이러한 부족 현상이 무작위가 아님을 발견했습니다. 그것은 두 가지 특정 요인과 밀접하게 연관되어 있었습니다. 첫째, 지역 사회 내에 과일과 채소의 가용성이 높은 사람들은 과일을 섭취할 가능성이 현저히 높았습니다. 둘 둘째, 부(wealth)가 중요한 역할을 했습니다. 경제적 수준이 높은 가구의 성인들은 가난한 가구의 성인들에 비해 지침을 준수할 가능성이 훨씬 높았습니다.

흥미롭게도, 연구는 많은 사람이 농산물을 사기 위해 시장까지 걸어갈 수는 있지만, 비용이 거의 모든 이에게 장벽이 된다는 점을 발견했습니다. 거의 99%의 참가자가 과일과 채소가 물리적으로 접근 가능함에도 불구하고 가격이 비싸다고 생각했습니다. 이는 문제가 단순히 음식을 가까이 두는 것의 문제가 아니라, 그것을 살 돈이 있는지의 문제임을 시사합니다. 연구진은 낮은 소비율이 지식의 부족이나 엄격한 측정 방법 때문이 아니라는 점에도 주목했습니다. 국가 지침은 일부 국제 표준보다 달성하기 쉬운 현실적인 목표를 설정했기 때문입니다. 대신, 데이터는 이러한 식품을 구하고 지불하는 데 있어 실질적인 어려움이 있음을 가리킵니다.

이 연구는 단순히 식이 지침을 갖는 것만으로는 식습관을 변화시키기에 충분하지 않다는 점을 강조합니다. 바히르 다르의 성인들이 식단을 개선하기 위해서는, 특히 저소득 가구를 위해 과일과 채소를 더 쉽게 구할 수 있고 저렴하게 이용할 수 있도록 하는 데 초점을 맞춰야 합니다. 연구진은 지역 농업을 강화하고 시장 시스템을 개선하는 것이 가격을 낮추고 공급을 늘리는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 이러한 경제적, 물류적 장벽을 해결하지 않는다면, 더 나은 영양을 통해 더 건강한 인구를 만들겠다는 목표는 도시의 대다수 성인에게 여전히 도달하기 어려운 과제로 남을 것입니다.