Digital exclusion among Individuals with severe mental illness: a scoping review protocol
यह स्कोपिंग रिव्यू प्रोटोकॉल अर्कसे और ओ'मैली के ढांचे और PRISMA-ScR दिशानिर्देशों का उपयोग करते हुए एक व्यापक अध्ययन की रूपरेखा प्रस्तुत करता है, जो स्वास्थ्य और गैर-स्वास्थ्य डोमेन में गंभीर मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों के बीच डिजिटल बहिष्करण की परिभाषाओं, अभिव्यक्तियों, कारणों और परिणामों को मैप करने के लिए है, जिसका उद्देश्य भविष्य के अनुसंधान और सेवा डिजाइन को सूचित करना है।
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आधुनिक दुनिया में, डिजिटल तकनीक जीवन की आवश्यक गतिविधियों के लिए प्राथमिक प्रवेश द्वार बन गई है। इसी के माध्यम से लोग डॉक्टर के अपॉइंटमेंट बुक करते हैं, बैंक खातों का प्रबंधन करते हैं, नौकरियों के लिए आवेदन करते हैं, और परिवार के साथ जुड़े रहते हैं। अधिकांश लोगों के लिए, ये उपकरण अदृश्य उपयोगिताओं की तरह हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए, इनका उपयोग करने या इन्हें एक्सेस करने में असमर्थता समाज से अलग करने वाली एक दीवार खड़ी कर देती है। इस अलगाव को 'डिजिटल बहिष्करण' (डिजिटल एक्सक्लूजन) के रूप में जाना जाता है। हालांकि इसे अक्सर केवल इंटरनेट एक्सेस की कमी या एक स्मार्टफोन की अनुपलब्धता के रूप में चर्चा में लाया जाता है, लेकिन वास्तविकता कहीं अधिक जटिल है। इसमें वित्तीय कठिनाई, कौशल की कमी, संज्ञानात्मक चुनौतियों और सेवाओं के डिज़ाइन का एक उलझा हुआ मिश्रण शामिल है। जब यह बहिष्करण गंभीर मानसिक बीमारी से जूझ रहे लोगों के साथ होता है, तो दांव बहुत ऊंचे होते हैं। ये वे व्यक्ति हैं जो सिज़ोफ्रेनिया या बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी स्थितियों का सामना कर रहे हैं, और वे अक्सर केवल एक डिवाइस रखने से परे कई अनूठी बाधाओं का सामना करते हैं। उन्हें एक जटिल वेबसाइट को नेविगेट करने के लिए आवश्यक एकाग्रता के लिए संघर्ष करना पड़ सकता है, डेटा के लिए वित्तीय साधन की कमी हो सकती है, या डिजिटल सिस्टम के साथ जुड़ने के लिए आवश्यक विश्वास की कमी हो सकती है। यह समझना कि यह बहिष्करण विशेष रूप से इस समूह के लिए कैसे प्रकट होता है, अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समझ के बिना, उनकी मदद करने के प्रयास पूरी तरह से विफल हो सकते हैं।
यही वह सटीक अंतराल है जिसे सू योन ली, मिरान जंग और कुएम सन हान द्वारा लिखित एक नया शोध प्रस्ताव भरने का लक्ष्य रखता है। यह टीम रोगियों के साथ कोई नया प्रयोग नहीं कर रही है; इसके बजाय, वे एक व्यापक मानचित्र-निर्माण अभ्यास शुरू कर रही हैं जिसे 'स्कोपिंग रिव्यू' कहा जाता है। उनका लक्ष्य गंभीर मानसिक बीमारी वाले वयस्कों के बीच डिजिटल बहिष्करण पर चर्चा करने वाले मौजूदा शोध के हर हिस्से को एकत्र करना और उसे एक स्पष्ट चित्र में व्यवस्थित करना है। वे उन मौलिक प्रश्नों के उत्तर देना चाहते हैं जो अब तक विभिन्न अध्ययनों में बिखरे हुए हैं: शोधकर्ता इस बहिष्करण को कैसे परिभाषित करते हैं? इसे कैसे मापा जाता है? वास्तव में उन लोगों के लिए इसका अनुभव कैसा होता है जो इसे झेल रहे हैं? और कौन से कारक, व्यक्तिगत संघर्षों से लेकर सामाजिक संरचनाओं तक, इस समस्या में योगदान देते हैं? स्वास्थ्य डोमेन और रोजगार एवं आवास जैसे गैर-स्वास्थ्य क्षेत्रों से साक्ष्य एकत्र करके, शोधकर्ता इस मुद्दे के पूर्ण दायरे को देखना चाहते हैं, न कि केवल अलग-थलग टुकड़ों को।
शोधकर्ताओं ने यह सुनिश्चित करने के लिए एक कठोर प्रक्रिया तैयार की है कि उनका मानचित्र सटीक और पूर्ण हो। वे वैज्ञानिक डेटाबेस के एक विशाल संग्रह में खोज करेंगे, जिसमें प्रकाशित अध्ययन, अप्रकाशित रिपोर्ट और नीतिगत दस्तावेज़ शामिल होंगे। वे मात्रात्मक डेटा (जो संख्याओं की गिनती करता है) के साथ-साथ गुणात्मक शोध (जो व्यक्तिगत कहानियों और अनुभवों को पकड़ता है) को शामिल करने के लिए एक विस्तृत जाल बिछा रहे हैं। टीम विशेष रूप से अठारह वर्ष और उससे अधिक आयु के उन वयस्स्कों पर ध्यान केंद्रित करेगी जो सिज़ोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसऑर्डर और साइकोटिक डिप्रेशन जैसी गंभीर मानसिक बीमारियों से ग्रस्त हैं। वे सावधानीपूर्वक उन अध्ययनों को फ़िल्टर करेंगे जो इन समूहों को डिमेंशिया या पदार्थ के सेवन (सब्स्टेंस यूज़ डिसऑर्डर) जैसी अन्य स्थितियों वाले लोगों के साथ मिलाते हैं, जब तक कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले समूह के लिए डेटा को अलग नहीं किया जा सकता। यह सटीकता महत्वपूर्ण है क्योंकि साइकोटिक डिसऑर्डर वाले व्यक्ति की चुनौतियाँ किसी अन्य प्रकार के संज्ञानात्मक दोष वाले व्यक्ति की तुलना में काफी भिन्न हो सकती हैं।
एक बार प्रासंगिक अध्ययन पहचान लिए जाने के बाद, शोधकर्ता एक संरचित दृष्टिकोण का उपयोग करके डेटा को निकाल लेंगे और व्यवस्थित करेंगे। वे देखेंगे कि विभिन्न लेखकों ने डिजिटल बहिष्करण को कैसे परिभाषित किया है, यह नोट करते हुए कि कुछ इसे "डिजिटल डिवाइड" या "डिजिटल इनइक्वलिटी" कह सकते हैं जबकि अन्य अलग-अलग शब्दों का उपयोग करते हैं। वे बहिष्करण के विशिष्ट रूपों का चार्ट बनाएंगे, जैसे कि बैंकिंग ऐप का उपयोग करने में असमर्थता, लिंक पर क्लिक करने के आत्मविश्वास की कमी, या उपयुक्त डिवाइस का अभाव। टीम इस बहिष्करण के परिणामों का भी परीक्षण करेगी, यह ट्रैक करेगी कि यह उनके स्वास्थ्य, सामाजिक संबंधों और आर्थिक स्थिरता को कैसे प्रभावित करता है। महत्वपूर्ण रूप से, वे उन रणनीतियों की भी तलाश करेंगे जो इन समस्याओं को हल करने के लिए प्रस्तावित की गई हैं, और यह मूल्यांकन करेंगे कि क्या आजमाया गया है और कहाँ कमियां शेष हैं। पूरी प्रक्रिया दो समीक्षकों द्वारा स्वतंत्र रूप से संचालित की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि किसी एक व्यक्ति का पूर्वाग्रह परिणामों को प्रभावित न करे, और किसी भी असहमति को सुलझाने के लिए तीसरा व्यक्ति हस्तक्षेप करेगा।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह समीक्षा क्या करेगी और क्या नहीं करेगी। लेखक यह साबित करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं कि एक विशिष्ट समाधान दूसरे से बेहतर काम करता है, न ही वे यह गणना कर रहे हैं कि कितने लोग इससे प्रभावित हैं। चूंकि वे बहुत अलग तरीकों और परिभाषाओं का उपयोग करने वाले अध्ययनों को एकत्र कर रहे हैं, इसलिए वे सांख्यिकीय औसत बनाने के लिए परिणामों को सीधे जोड़ नहीं सकते। इसके बजाय, उनका कार्य वर्तमान ज्ञान परिदृश्य का एक विस्तृत इन्वेंट्री (सूची) के रूप में कार्य करेगा। यह उजागर करेगा कि साक्ष्य कहाँ मजबूत हैं और कहाँ गायब हैं, यह भी दिखाएगा कि जीवन के कौन से क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित हैं और किन आबादी की सबसे अधिक अनदेखी की गई है। शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि अंग्रेजी-भाषा के ग्रंथों तक अपनी खोज को सीमित करके, वे दुनिया के अन्य हिस्सों से कुछ मूल्यवान अंतर्दृष्टि खो सकते हैं, और वे डिजिटल बहिष्करण और अन्य जीवन परिणामों के बीच कारण-और-प्रभाव संबंधों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे।
इस कार्य का मूल्य एक भ्रमित और खंडित क्षेत्र में स्पष्टता लाने की इसकी क्षमता में निहित है। डिजिटल बहिष्करण को वर्तमान में गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों द्वारा कैसे समझा और अनुभव किया जाता है, इसका विवरण प्रस्तुत करके, यह समीक्षा भविष्य के अनुसंधान और बेहतर सेवा डिजाइन के लिए एक आधार प्रदान करेगी। यह नीति निर्माताओं और सेवा प्रदाताओं को यह देखने में मदद करेगी कि समस्या केवल स्मार्टफोन बांटने के बारे में नहीं है, बल्कि नैदानिक लक्षणों, वित्तीय बाधाओं और सामाजिक सहायता के उस जटिल परस्पर प्रभाव को संबोधित करने के बारे में है जो लोगों को डिजिटल विभाजन के गलत पक्ष पर रखता है। निष्कर्ष कोई जादुई समाधान (मैजिक बुलेट) पेश नहीं करेंगे, लेकिन वे एक स्पष्ट दिशा प्रदान करेंगे, जो उन रणनीतियों की ओर संकेत करेंगे जो वास्तव में समावेशी और प्रभावी हैं, जो एक ऐसे वर्ग के लिए हैं जिन्हें अक्सर पीछे छोड़ दिया गया है।
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