Physical Durability and Insecticidal Efficacy of Interceptor® G2, PermaNet® 3.0, Yahe® and Olyset® Brand Insecticide-Treated Nets between 2020 and 2023, Rwanda

मलेरिया उप-सहारा अफ्रीका में मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे निरंतर खतरों में से एक बना हुआ है, यह एक ऐसी बीमारी है जो मच्छर के काटने से फैलती है। दशकों से, इस खतरे के खिलाफ प्राथमिक बचाव कीटनाशक-युक्त मच्छरदानी रहा है, जो एक साधारण जालीदार अवरोध है और इसके दो उद्देश्य हैं। पहला, यह एक भौतिक ढाल के रूप में कार्य करता है, जो मच्छरों को त्वचा तक पहुँचने से रोकता है। दूसरा, इस पर रसायनों का लेप होता है जो उस पर बैठने वाले कीटों को मार देते हैं या उन्हें दूर भगा देते हैं। हालांकि इन जालों ने लाखों जीवन बचाए हैं, लेकिन वे अविनाशी नहीं हैं। समय के साथ, कपड़े फट जाते हैं, छेद बड़े हो जाते हैं, और रसायन धुल जाते हैं या फीके पड़ जाते हैं। जब किसी जाल में बहुत अधिक छेद हो जाते हैं या इसकी कीटों को मारने की शक्ति कम हो जाती है, तो यह उसके नीचे सो रहे लोगों की रक्षा करना बंद कर देता है। वास्तविक परिस्थितियों में ये जाल कितने समय तक चलते हैं, और इनके विफल होने का क्या कारण है, इसे ठीक से समझना स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें यह निर्णय लेना होता है कि उन्हें कब बदलना है और भविष्य के अभियानों के लिए कौन से प्रकार के जाल खरीदने चाहिए।

रवांडा में, शोधकर्ताओं ने तीन साल की अवधि में इन चार अलग-अलग ब्रांडों के जालों के जीवन और मृत्यु को ट्रैक करने का प्रयास किया। 2020 में एक बड़े वितरण अभियान के बाद, जिसमें लाखों जाल बांटे गए थे, टीमों ने चार अलग-अलग जिलों में घरों के एक विशिष्ट समूह की निगरानी की। उन्होंने केवल लोगों से यह नहीं पूछा कि क्या उनके जाल अभी भी वहां हैं; उन्होंने भौतिक रूप से जालों के छेदों का निरीक्षण किया, किसी भी फटने के आकार को मापा, और प्रयोगशालाओं में परीक्षण के लिए नमूने एकत्र किए। लक्ष्य यह देखना था कि जाल कितने समय तक उपयोगी स्थिति में रहे, और क्या उनमें अभी भी उन मच्छरों को मारने के लिए पर्याप्त कीटनाशक मौजूद था जिन्होंने पुराने रसायनों के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया था। अध्ययन ने चार अलग-अलग प्रकार के जालों की तुलना की: दो जो एक ही प्रकार के कीटनाशक पर निर्भर थे, एक जिसने अपने प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक मानक कीटनाशक के साथ एक सिनर्जिस्ट (synergist) को मिलाया था, और एक जिसने मच्छरों पर कई तरह से हमला करने के लिए दो अलग-अलग सक्रिय तत्वों का उपयोग किया था।

परिणामों से पता चला कि सभी जाल एक जैसे नहीं होते हैं, और उनका जीवनकाल इस बात पर निर्भर करता है कि उनका उपयोग कहां और कैसे किया जाता है। तीन साल के बाद, जालों के जीवित रहने की अवधि में काफी भिन्नता देखी गई। रुहांगो जिले में वितरित किए गए जाल, जो एक एकल-घटक प्रकार के थे, सबसे लंबे समय तक चले, जिनका औसत उपयोगी जीवन 4.3 वर्ष था। किकुकिरो में, जो एक अर्ध-शहरी क्षेत्र है, सिनर्जिस्ट वाले जाल लगभग 4.0 वर्षों तक चले। करांगी में, जहां दो सक्रिय तत्वों का उपयोग किया गया था, जाल लगभग 3.1 वर्षों तक जीवित रहे। हालांकि, बुरेरा जिले के जाल, जो एक एकल-घटक प्रकार के थे, सबसे तेजी से खराब हुए, जिनका औसत जीवन केवल 2.3 वर्ष था। इसका मतलब है कि बुरेरा में, आधे जाल मानक तीन साल की अवधि, जिसे अक्सर इन उपकरणों के लिए माना जाता है, तक पहुँचने से पहले ही अनुपयोगी हो गए थे। अध्ययन में पाया गया कि जालों की भौतिक स्थिति इस अंतर का मुख्य चालक थी; बुरेरा के जालों में छेदों की संख्या और फटने की मात्रा सबसे अधिक थी, जबकि रुहांगो के जाल सबसे सुरक्षित स्थिति में रहे।

केवल भौतिक क्षति ही चिंता का विषय नहीं थी; जालों की रासायनिक शक्ति भी समय के साथ कम हो गई। अध्ययन के अंत तक, मच्छरों को मारने की क्षमता सभी जालों में काफी गिर गई थी। एकल-घटक वाले जालों के लिए, रासायनिक सामग्री इतनी कम हो गई थी कि वे उन मच्छरों के खिलाफ भी प्रभावी नहीं रह गए थे जो कीटनाशक के प्रति प्रतिरोधी नहीं थे। यहाँ तक कि उन्नत जाल भी, जिन्हें प्रतिरोधी मच्छरों से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया था, उनमें भी गिरावट देखी गई। सिनर्जिस्ट वाले जालों ने अपने बढ़ाने वाले रसायन का एक बड़ा हिस्सा खो दिया, और दो-घटक वाले जालों में दोनों सक्रिय घटकों में भारी गिरावट देखी गई। हालांकि उन्नत जाल प्रतिरोधी मच्छरों के खिलाफ बेहतर प्रदर्शन करते रहे, लेकिन उनकी सुरक्षात्मक शक्ति वर्षों के साथ स्पष्ट रूप से कमजोर होती जा रही थी। यह सुझाव देता है कि लंबे समय तक जालों के एक ही बैच पर निर्भर रहने से समुदायों के असुरक्षित होने का खतरा बढ़ सकता है क्योंकि रसायन क्षीण हो जाते हैं।

शोधकर्ताओं ने यह भी बारीकी से देखा कि मानवीय व्यवहार ने जाल के जीवनकाल को कैसे प्रभावित किया। उन्होंने पाया कि जाल की स्थिति घर की आदतों और परिस्थितियों से जुड़ी हुई थी। जिन घरों में परिवार के मुखिया वृद्ध थे, वहां जाल अधिक समय तक चले, और समृद्ध परिवारों में भी ऐसा ही देखा गया। घर में छोटे बच्चों की उपस्थिति का संबंध जालों के तेजी से घिसने से था, संभवतः इसलिए क्योंकि जालों को बार-बार छुआ जाता था। जालों की देखभाल कैसे की जाती थी, यह अत्यंत महत्वपूर्ण था। जो परिवार उपयोग में न होने पर अपने जालों को ढीला लटकाने के बजाय उन्हें मोड़कर रखते थे, उनके जाल अधिक समय तक चले। इसी तरह, धोने के बाद जालों को झाड़ियों या बाड़ पर सुखाने से अन्य तरीकों की तुलना में अधिक नुकसान हुआ। कमरे के भीतर खाना पकाने से भी नुकसान तेज हुआ, जो संभवतः धुएं और गर्मी के कारण था। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि जिन घरों को अपने जालों की देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में स्पष्ट संदेश मिले, वे अपने जालों को अधिक समय तक अच्छी स्थिति में रखने में अधिक सक्षम थे।

अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि जबकि कुछ जाल पारंपरिक तीन साल की अपेक्षा से अधिक समय तक चल सकते हैं, अन्य बहुत जल्दी विफल हो जाते हैं, और ब्रांड के बावजूद रासायनिक सुरक्षा फीकी पड़ जाती है। निष्कर्ष बताते हैं कि स्वास्थ्य कार्यक्रमों को केवल जाल वितरित नहीं करने चाहिए और यह मान लेना चाहिए कि वे कुछ निश्चित वर्षों तक काम करेंगे। इसके बजाय, प्रतिस्थापन अभियानों के समय को उपयोग किए जा रहे जाल के प्रकार की स्थायित्व और स्थानीय स्थितियों के अनुरूप तैयार किया जाना चाहिए। उन क्षेत्रों में जहां बुरेरा जैसे जालों का उपयोग किया जाता है, तीन साल का प्रतिस्थापन चक्र बहुत लंबा हो सकता है, जिससे लोग असुरक्षित रह सकते हैं। शोध इस बात पर जोर देता है कि शिक्षा और व्यवहार परिवर्तन के माध्यम से लोगों द्वारा अपने जालों की देखभाल में सुधार करके उनके जीवन को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन यह अगले वितरण चक्र के शुरू होने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता को भी रेखांकित करता है कि उपयोग किए जा रहे उपकरण अपना काम कर रहे हैं या नहीं।