Sedentary behaviour increases the risk of infection and death: a two-sample Mendelian randomisation study
यह दो-नमूना मेंडेलियन रैंडमाइजेशन अध्ययन प्रमाण प्रदान करता है कि आनुवंशिक रूप से प्रॉक्सी किया गया उच्च गतिहीन व्यवहार विभिन्न संक्रमणों और संक्रमण-संबंधी मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाता है, जबकि उच्च मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि संक्रमण के जोखिम में कमी से जुड़ी है, हालांकि कारण संबंधी व्याख्याएं संभावित प्लियोट्रॉपी और विषमता के कारण सीमित हैं।
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दशकों से, वैज्ञानिक देख रहे हैं कि जो लोग अपने शरीर को कम हिलाते-डुलाते हैं, वे अधिक बीमार पड़ते हैं। यह एक ऐसा पैटर्न है जो अस्पतालों और मोहल्लों दोनों में देखा जाता है: जो लोग लंबे समय तक बैठे रहते हैं, उनमें संक्रमण होने की प्रवृत्ति अधिक होती है, जबकि जो सक्रिय रहते हैं, वे स्वस्थ दिखते हैं। लेकिन एक पैटर्न को देखना उसे समझने के समान नहीं है। जो लोग बहुत अधिक बैठते हैं, वे अधिक धूम्रपान भी कर सकते हैं, अलग तरह से खा सकते हैं, या ऐसी स्थितियों में रह सकते हैं जो उन्हें बीमार करती हैं, जिससे यह जानना कठिन हो जाता है कि क्या बैठने का स्वयं ही दोषी है या यह केवल अन्य बुरी आदतों का एक साथी है। इस भ्रम को दूर करने के लिए, शोधकर्ताओं ने एक ऐसी विधि की ओर रुख किया जो हमारे अपने जीव विज्ञान को एक प्राकृतिक प्रयोग के रूप में उपयोग करती है। यह दृष्टिकोण, जिसे मेंडेलियन रैंडमाइजेशन (Mendelian randomization) कहा जाता है, हमारे माता-पिता से विरासत में मिले जेनेटिक कोड को देखता है। क्योंकि ये आनुवंशिक निर्देश जन्म के समय ही निर्धारित हो जाते हैं, इससे बहुत पहले कि हम कभी बैठें या खड़े हों, वे एक यादृच्छिक असाइनमेंट (random assignment) की तरह कार्य करते हैं। यदि किसी व्यक्ति में ऐसे जेनेटिक वेरिएंट होते हैं जो उसे स्वाभाविक रूप से लंबे समय तक बैठने के लिए प्रेरित करते हैं, और उसी व्यक्ति को अधिक बीमार भी पाया जाता है, तो यह व्यवहार और बीमारी के बीच एक सीधा संबंध सुझाता है, न कि केवल जीवनशैली के चुनाव के कारण हुआ कोई संयोग।
उप्साला विश्वविद्यालय, स्वीडन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस जेनेटिक लेंस का उपयोग करके एक विशिष्ट प्रश्न की जांच करने का निर्णय लिया: क्या बैठकर बिताया गया जीवन वास्तव में जीवाणु संक्रमण (bacterial infections) और उन संक्रमणों से होने वाली मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है? उन्होंने एक ही सिक्के के दो पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया: बैठने का समय, विशेष रूप से टेलीविजन देखना, और मध्यम से तीव्र प्रयास के साथ शरीर को गतिशील रखने का समय। एक स्पष्ट उत्तर पाने के लिए, उन्होंने लोगों के किसी एक समूह या मापने के एक ही तरीके पर भरोसा नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने दो विशाल, स्वतंत्र समूहों के डेटा को संयोजित किया: एक यूनाइटेड किंगडम से और दूसरा स्वीडन से। इन समूहों में लाखों व्यक्ति शामिल थे जिनका डीएनए मैप किया गया था और जिनके मेडिकल इतिहास को राष्ट्रीय रजिस्टरों में दर्ज किया गया था। शोधकर्ताओं ने बैठने और चलने-फिरने से जुड़े विशिष्ट जेनेटिक मार्कर खोजे, और फिर यह जांचा कि क्या उन मार्करों वाले लोग निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण (urinary tract infections), या अन्य जीवाणु बीमारियों के कारण अस्पताल में भर्ती होने या ऐसी मृत्यु के प्रति अधिक या कम संवेदनशील थे।
परिणामों ने बैठने के समय के लिए एक स्पष्ट तस्वीर पेश की। अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में अवकाश के समय में अधिक टेलीविजन देखने की आनुवंशिक प्रवृत्ति थी, उनमें संक्रमण होने की संभावना काफी अधिक थी। जब शोधकर्ताओं ने दोनों देशों के डेटा को संयोजित किया, तो उन्होंने गणना की कि बैठने की इस जेनेटिक प्रवृत्ति में प्रत्येक मानक वृद्धि के लिए, किसी भी प्रकार के संक्रमण की संभावना लगभग 43 प्रतिशत बढ़ गई। सबसे गंभीर परिणामों के लिए यह जोखिम और भी अधिक था। संक्रमण से मृत्यु की संभावना 55 प्रतिशत बढ़ गई, और निमोनिया विकसित होने का जोखिम 54 प्रतिशत उछल गया। मूत्र पथ के संक्रमण के मामले में भी यह संबंध देखा गया, जो बैठने के प्रति आनुवंशिक रूप से प्रवृत्त लोगों में 28 प्रतिशत अधिक था। ये निष्कर्ष ब्रिटिश और स्वedish दोनों आबादी में सही पाए गए, जो यह सुझाव देते हैं कि यह लिंक केवल एक स्वास्थ्य प्रणाली की स्थानीय विशेषता नहीं है बल्कि एक व्यापक जैविक वास्तविकता है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि हालांकि कुछ सांख्यिकीय संकेत एक देश की तुलना में दूसरे में अधिक मजबूत थे, लेकिन समग्र दिशा सुसंगत थी: अधिक बैठना, अधिक बीमारी।
सिक्के के दूसरे पहलू पर, शारीरिक गतिविधि की कहानी आशाजनक लेकिन थोड़ी अधिक जटिल थी। शोधकर्ताओं ने उन जेनेटिक मार्करों को देखा जो लोगों को उनके खाली समय में मध्यम से तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न करने के लिए अधिक सक्षम बनाते हैं। संयुक्त विश्लेषण में, इन जेनेटिक लक्षणों वाले लोगों में संक्रमण होने की संभावना कम थी। विशेष रूप से, किसी भी संक्रमण का जोखिम 19 प्रतिशत गिर गया, और मूत्र पथ के संक्रमण का जोखिम 28 प्रतिशत कम हो गया। हालांकि, निमोनिया या संक्रमण से मृत्यु को रोकने के लिए शारीरिक गतिविधि के प्रमाण उतने मजबूत या सुसंगत नहीं थे जितने कि बैठने के विरुद्ध प्रमाण थे। कुछ अलग विश्लेषणों में, आंकड़े सांख्यिकीय निश्चितता के उस स्तर तक नहीं पहुंच सके जो संयोग को खारिज करने के लिए आवश्यक है। शोधकर्ताओं को यहाँ सावधान भी रहना पड़ा क्योंकि शारीरिक गतिविधि को मापने के लिए उनके उपकरण बैठने के मापन की तुलना में कम सटीक थे, और ऐसे संकेत भी थे कि कुछ जेनेटिक कारक केवल व्यायाम के माध्यम से नहीं, बल्कि अन्य मार्गों से संक्रमण के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। इसका अर्थ यह है कि हालांकि डेटा लाभ की ओर इशारा करता है, लेकिन निश्चितता बैठने के खतरों जितनी पूर्ण नहीं है।
अध्ययन ने इस बात की भी बारीकी से जांच की कि क्या परिणामों को अन्य कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, जैसे कि संक्रमण जोखिम को पूरी तरह से एक अलग मार्ग से प्रभावित करने वाले जीन। उन्होंने कई परीक्षण किए यह देखने के लिए कि क्या जेनेटिक मार्कर एक 'डबल एजेंट' की तरह काम कर रहे हैं, जो बैठने या चलने-फिरने से संबंधित न होकर किसी अन्य तरीके से परिणाम को प्रभावित कर रहे हैं। बैठने के डेटा के लिए, ये परीक्षण ज्यादातर सफल रहे, जिससे इस विचार को बल मिला कि बैठा होना ही मुख्य चालक है। शारीरिक गतिविधि के डेटा के लिए, कुछ परीक्षणों ने छोटे संकेत दिए, जिससे पता चला कि यह संबंध थोड़ा अधिक जटिल हो सकता है और अन्य जैविक कारकों से प्रभावित हो सकता है। इन बारीकियों के बावजूद, अध्ययन का समग्र संदेश सशक्त है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि लंबे समय तक बैठने से चिह्नित जीवन वास्तव में जीवाणु संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता और उनसे होने वाली मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है, जबकि सक्रिय रहने की आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ सुरक्षा प्रदान करती है।
यह कार्य यह दावा नहीं करता है कि इसने संक्रमण क्यों होते हैं इसके रहस्य को सुलझा लिया है, और न ही यह हर व्यक्ति के लिए एक सरल नुस्खा प्रदान करता है। हालाँकि, यह एक मजबूत साक्ष्य प्रदान करता है जो केवल अवलोकन से आगे बढ़ता है। हमारे आनुवंशिक उत्तराधिकार की यादृच्छिकता का उपयोग करके, अध्ययन यह सुझाव देता है कि लंबे समय तक बैठने की क्रिया केवल कम स्वस्थ जीवनशैली का संकेत मात्र नहीं है, बल्कि यह बीमारी के प्रति संवेदनशीलता का एक सीधा कारण भी हो सकता है। ये निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करते हैं कि हम अपने शरीर को कैसे चलाते हैं, यह हमारी प्रतिरक्षा रक्षा का एक मौलिक हिस्सा है, और स्थिर रहने के समय को कम करना गंभीर संक्रमणों के जोखिम को कम करने का एक शक्तिशाली तरीका हो सकता है। हालांकि अध्ययन यूरोपीय मूल के लोगों और मध्यम आयु वर्ग पर केंद्रित था, लेकिन यहाँ सुझाए गए जैविक तंत्र संभवतः व्यापक रूप से लागू होते हैं, जो हमें अपनी कुर्सी पर कितना समय बिताने के बारे में पुनर्विचार करने का एक ठोस कारण देते हैं।
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