Predicting Practitioners' Perceived Competency with Youths at Suicide Risk: Acute versus Chronic
237 चिकित्सकों के इस अध्ययन से पता चलता है कि जहाँ तीव्र और दीर्घकालिक युवा आत्महत्या के संदर्भों, दोनों में आत्म-प्रभावकारिता कार्यस्थल समर्थन और कथित सक्षमता के बीच संबंध को मध्यस्थता प्रदान करती है, वहीं सक्षमता पर व्यावसायिक अनुभव का प्रभाव संदर्भ के अनुसार भिन्न होता है, जो यह सुझाव देता है कि प्रशिक्षण और सहायता रणनीतियों को आत्महत्या के जोखिम की विशिष्ट प्रकृति के अनुरूप तैयार किया जाना चाहिए।
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हर साल, आत्महत्या दुनिया भर में युवाओं की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक बनी हुई है। सिंगापुर जैसे स्थानों में, यह दस से उन बीस वर्ष की आयु के बीच के लोगों के लिए सबसे आम मृत्यु का कारण है। जब कोई युवा संकट में होता है, तो अक्सर पहली रक्षा पंक्ति एक फ्रंट-लाइन कार्यकर्ता होती है: एक सामाजिक कार्यकर्ता, एक परामर्शदाता (काउंसलर), या एक केस मैनेजर जो स्कूलों, अस्पतालों या सामुदायिक केंद्रों में उस युवा से मिलता है। इन पेशेवरों को एक भारी जिम्मेदारी सौंपी जाती है: यह पहचानना कि कब एक युवा खतरे में है, उस खतरे की गंभीरता का आकलन करना, और प्रभावी ढंग से हस्तक्षेप करना। लेकिन जब ये कार्यकर्ता ऐसी उच्च-दांव वाली स्थितियों का सामना करते हैं, तो वे कितना आत्मविश्वास महसूस करते हैं? क्या उन्हें लगता है कि उनके पास इस काम को करने के लिए सही उपकरण और सही सहायता उपलब्ध है?
इसे समझने के लिए, शोधकर्ता दो मुख्य विचारों पर विचार करते हैं। पहला है 'स्व-प्रभावकारिता' (self-efficacy), जो सरल शब्दों में किसी व्यक्ति की किसी विशिष्ट कार्य को संभालने की अपनी क्षमता में विश्वास है। यदि एक कार्यकर्ता को विश्वास है कि वह एक संकटग्रस्त युवा को शांत कर सकता है या एक जटिल पारिवारिक स्थिति को संभाल सकता है, तो वह अधिक प्रयास करने और चुनौती का सामना करने के लिए अधिक प्रेरित होगा। दूसरा विचार है 'कथित सक्षमता' (perceived competence), जो यह है कि एक व्यक्ति अपने काम के लिए आवश्यक पेशेवर कौशल प्रदर्शन करने में वास्तव में कितना सक्षम महसूस करता है। हालांकि ये दोनों अवधारणाएं आपस में जुड़ी हुई हैं, लेकिन वे एक समान नहीं हैं; एक आत्मविश्वास की भावना है, और दूसरी कौशल का निर्णय है। पिछले शोधों ने सुझाव दिया है कि प्रशिक्षण, पर्यवेक्षकों (सुपरवाइजरों) से समर्थन और अनुभव के वर्ष इन भावनाओं को विकसित करने में मदद करते हैं। हालांकि, एक महत्वपूर्ण प्रश्न अनसुलझा रह गया था: क्या एक युवा द्वारा सामना किए जाने वाले जोखिम का प्रकार यह बदल देता है कि ये कारक कैसे काम करते हैं? कुछ युवा तत्काल, तीव्र (acute) खतरे में होते हैं, जिसमें अगले कुछ घंटों के भीतर आत्महत्या के प्रयास को रोकने के लिए त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। अन्य क्रोनिक (chronic) जोखिम का सामना करते हैं, जहाँ खतरा एक दीर्घकालिक वास्तविकता है जिसमें बार-बार के प्रयास और निरंतर मानसिक स्वास्थ्य संघर्ष शामिल हैं। इन दो परिदृश्यों में एक कार्यकर्ता की मांग बहुत अलग होती है, फिर भी अधिकांश अध्ययनों ने सभी आत्महत्या जोखिमों को एक समान माना है।
SHINE चिल्ड्रन एंड यूथ सर्विसेज और सिंगापुर मैनेजमेंट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इन अंतरों को सुलझाने का प्रयास किया। उन्होंने सिंगापुर के 237 चिकित्सकों (प्रैक्टिशनर्स) का सर्वेक्षण किया जिन्हें आत्महत्या के जोखिम वाले युवाओं के साथ हस्तक्षेप करने का अनुभव था। यह समूह विविध था, जिसमें स्कूलों, अस्पतालों और सामुदायिक संगठनों के सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता और केस मैनेजर शामिल थे। शोधकर्ताओं ने इन कार्यकर्ताओं से तीन चीजों के बारे में उनकी अपनी भावनाओं को रेट करने के लिए कहा: उनका प्रशिक्षण कितना पर्याप्त महसूस हुआ, उनके कार्यस्थल से मिला समर्थन कितना पर्याप्त था, और उनके पास इन मामलों में हस्तक्षेप करने के कितने वर्षों का अनुभव था। महत्वपूर्ण रूप से, कार्यकर्ताओं ने इन प्रश्नों के उत्तर प्रत्येक परिदृश्य के लिए दो बार दिए: एक बार यह कल्पना करते हुए कि वे एक तीव्र, तत्काल संकट में फँसे युवा से निपट रहे हैं, और एक बार यह कल्पना करते हुए कि वे एक दीर्घकालिक, क्रोनिक जोखिम का सामना कर रहे युवा के साथ काम कर रहे हैं। उन्होंने दोनों परिदृश्यों के लिए अपनी स्व-प्रभावकारिता और अपनी कथित सक्षमता को भी रेट किया।
परिणामों ने एक स्पष्ट तस्वीर पेश की कि आत्मविश्वास और कौशल कैसे विकसित होते हैं, लेकिन स्थिति के आधार पर इसमें एक मोड़ भी था। तीव्र और क्रोनिक दोनों जोखिमों में, क्षेत्र में कार्यकर्ता द्वारा बिताए गए वर्षों की संख्या उनकी सक्षमता के बारे में उनके महसूस किए गए बोध का एक मजबूत भविष्यवक्ता था। अनुभव मायने रखता था, और यह दो तरह से काम करता था: इसने सीधे तौर पर उनके कौशल की भावना को बढ़ाया, और इसने उन्हें अपनी क्षमताओं में अधिक विश्वास भी दिलाया। यह सुझाव देता है कि केवल काम पर होना और इन चुनौतियों का बार-बार सामना करना एक प्रकार का व्यावहारिक ज्ञान विकसित करता है जिसे केवल प्रशिक्षण अकेले प्रतिलिपि नहीं बना सकता।
कार्यस्थल का समर्थन, जैसे कि पर्यवेक्षण (सुपरविजन) और सहकर्मी परामर्श, एक अलग भूमिका निभाता है। अध्ययन में पाया गया कि समर्थन ने सीधे तौर पर कार्यकर्ताओं को अधिक सक्षम नहीं बनाया। इसके बजाय, इसने उनकी स्व-प्रभावकारिता को बढ़ाकर काम किया। जब कार्यकर्ता अपने सहयोगियों और पर्यवेक्षकों से समर्थित महसूस करते थे, तो वे स्थिति को संभालने की अपनी क्षमता में अधिक आत्मविश्वास महसूस करते थे, और उस आत्मविश्वास ने बदले में उन्हें अधिक सक्षम महसूस कराया। यह कड़ी दोनों प्रकार के जोखिम के लिए सत्य थी, लेकिन क्रोनिक मामलों के लिए यह बहुत अधिक मजबूत थी। दीर्घकालिक, जटिल मामलों से निपटने वाले कार्यकर्ताओं के लिए, उनके कार्यस्थल से प्राप्त समर्थन उनकी क्षमता की भावना का एक प्रमुख चालक था। तीव्र स्थितियों में, हालांकि समर्थन ने आत्मविश्वास बनाने में मदद की, लेकिन यह उनकी समग्र सक्षमता की भावना में मापने योग्य वृद्धि में परिवर्तित नहीं हुआ।
प्रशिक्षण ने दोनों संदर्भों के बीच सबसे स्पष्ट अंतर दिखाया। तीव्र, तत्काल जोखिमों का सामना करने वाले कार्यकर्ताओं के लिए, यह महसूस करना कि उनका प्रशिक्षण पर्याप्त था, उनके आत्मविश्वास को बढ़ाने वाला एक प्रमुख कारक था, जो फिर सक्षमता की भावना की ओर ले गया। औपचारिक निर्देश संकट हस्तक्षेप की तीव्र, उच्च-दबाव वाली मांगों के लिए उन्हें अच्छी तरह से तैयार करने में सक्षम प्रतीत होते हैं। हालांकि, यह घटनाक्रम क्रोनिक जोखिम के लिए पूरी तरह से टूट गया। कार्यकर्ताओं को नहीं लगा कि उनके मौजूदा प्रशिक्षण ने उन्हें क्रोनिक आत्महत्या जोखिम वाले युवाओं की दीर्घकालिक, जटिल आवश्यकताओं को संभालने के लिए तैयार किया है। उनके द्वारा प्राप्त प्रशिक्षण ने इन निरंतर मामलों में उनके आत्मविश्वास या उनकी सक्षमता की भावना को बढ़ावा नहीं दिया।
अध्ययन सुझाव देता है कि युवा आत्महत्या हस्तक्षेप में पेशेवर विकास का वर्तमान दृष्टिकोण अधिक सूक्ष्म होने की आवश्यकता हो सकती है। जबकि प्रशिक्षण अचानक संकटों के लिए तैयार करने में प्रभावी प्रतीत होता है, यह शायद क्रोनिक जोखिम की विशिष्ट, निरंतर चुनौतियों को संबोधित नहीं कर रहा है। इसी तरह, जबकि कार्यस्थल का समर्थन सभी के लिए महत्वपूर्ण है, यह उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण बुनियादी ढांचा बन जाता है जो दीर्घकालिक मामलों का प्रबंधन कर रहे हैं, जिससे उन्हें वर्षों की जटिल देखभाल के माध्यम से नेविगेट करने के लिए आवश्यक आत्मविश्वास बनाए रखने में मदद मिलती है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि उनके निष्कर्ष कार्यकर्ताओं की अपनी धारणाओं पर आधारित हैं और अध्ययन की क्रॉस-सेक्शनल प्रकृति का अर्थ है कि वे पूर्ण निश्चितता के साथ कारण और प्रभाव को सिद्ध नहीं कर सकते। हालांकि, पैटर्न स्पष्ट हैं: सक्षम महसूस करने का मार्ग एक एकल सड़क नहीं है। यह बदल जाता है, चाहे कार्यकर्ता एक ऐसे तूफान का सामना कर रहा हो जिसे तुरंत झेलने की आवश्यकता है या एक ऐसे वातावरण का जो जीवन भर नेविगेट किया जाना है।
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