Predicting Practitioners' Perceived Competency with Youths at Suicide Risk: Acute versus Chronic
Cette étude portant sur 237 praticiens révèle que, bien que l'auto-efficacité serve de médiateur dans la relation entre le soutien en milieu de travail et la compétence perçue dans les contextes de suicide chez les jeunes, qu'ils soient aigus ou chroniques, l'influence de l'expérience professionnelle sur la compétence varie selon le contexte, suggérant que les stratégies de formation et de soutien devraient être adaptées à la nature spécifique du risque suicidaire.
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Chaque année, le suicide demeure l'une des principales causes de décès chez les jeunes à travers le monde. Dans des endroits comme Singapour, c'est la cause de décès la plus fréquente pour les personnes âgées de dix à vingt-neuf ans. Lorsqu'un jeune est en crise, la première ligne de défense est souvent un travailleur de première ligne : un travailleur social, un conseiller ou un gestionnaire de cas qui rencontre le jeune dans les écoles, les hôpitaux ou les centres communautaires. Ces professionnels sont investis d'une lourde responsabilité : reconnaître quand un jeune est en danger, évaluer la gravité de ce danger et intervenir efficacement. Mais avec quelle confiance ces travailleurs se sentent-ils lorsqu'ils sont confrontés à des situations à enjeux aussi élevés ? Ont-ils le sentiment de disposer des bons outils et du soutien adéquat pour faire leur travail ?
Pour comprendre cela, les chercheurs examinent deux idées principales. La première est l'auto-efficacité, qui est simplement la croyance d'une personne en sa propre capacité à gérer une tâche spécifique. Si un travailleur croit qu'il peut calmer avec succès un jeune en détresse ou naviguer dans une situation familiale complexe, il sera plus enclin à redoubler d'efforts et à persévérer face au défi. La seconde idée est la compétence perçue, qui est la manière dont une personne se sent réellement capable d'accomplir les compétences professionnelles requises pour le travail. Bien que ces deux concepts soient liés, ils ne sont pas identiques ; l'un est un sentiment de confiance, et l'autre est un jugement de compétence. Des recherches antérieures ont suggéré que la formation, le soutien des superviseurs et les années d'expérience aident à construire ces sentiments. Cependant, une question cruciale restait sans réponse : le type de risque auquel un jeune est confronté modifie-t-il le fonctionnement de ces facteurs ? Certains jeunes sont en danger immédiat, aigu, nécessitant une action rapide pour prévenir une tentative de suicide dans les prochaines heures. D'autres font face à un risque chronique, où le danger est une réalité à long terme impliquant des tentatives répétées et des luttes continues avec la santé mentale. Les exigences imposées à un travailleur dans ces deux scénarios sont radicalement différentes, pourtant la plupart des études ont traité tout risque suicidaire de la même manière.
Une équipe de chercheurs de SHINE Children and Youth Services et de la Singapore Management University s'est donné pour mission de démêler ces différences. Ils ont interrogé 237 praticiens à travers Singapour ayant de l'expérience dans l'intervention auprès de jeunes à risque de suicide. Le groupe était diversifié, comprenant des travailleurs sociaux, des conseillers et des gestionnaires de cas issus d'écoles, d'hôpitaux et d'organisations communautaires. Les chercheurs ont demandé à ces travailleurs d'évaluer leurs propres sentiments sur trois points : le sentiment d'adéquation de leur formation, la suffisance du soutien de leur lieu de travail et le nombre d'années passées à intervenir dans ces cas. Crucialement, les travailleurs ont répondu à ces questions deux fois pour chaque scénario : une fois en imaginant qu'ils géraient un jeune en crise aiguë et immédiate, et une fois en imaginant qu'ils travaillaient avec un jeune confronté à un risque chronique et à long terme. Ils ont également évalué leur propre auto-efficacité et leur compétence perçue pour les deux scénarios.
Les résultats ont révélé un tableau clair de la manière dont la confiance et la compétence se construisent, mais avec une nuance selon la situation. Pour les risques aigus et chroniques, le nombre d'années qu'un travailleur avait passées sur le terrain était un prédicteur fort de la compétence qu'il ressentait. L'expérience comptait, et elle agissait de deux manières : elle renforçait directement son sentiment de compétence, et elle augmentait également sa confiance en ses capacités. Cela suggère que le simple fait d'être sur le terrain et de faire face à ces défis de manière répétée permet de bâtir une forme de savoir pratique que la formation seule ne peut reproduire.
Le soutien en milieu de travail, tel que la supervision et la consultation par les pairs, jouait un rôle différent. L'étude a révélé que le soutien ne rendait pas directement les travailleurs plus compétents. Au lieu de cela, il fonctionnait en renforçant leur auto-efficacité. Lorsque les travailleurs se sentaient soutenus par leurs collègues et leurs superviseurs, ils se sentaient plus confiants dans leur capacité à gérer la situation, et cette confiance, à son tour, les faisait se sentir plus compétents. Ce lien était vrai pour les deux types de risque, mais il était beaucoup plus fort pour les cas chroniques. Pour les travailleurs gérant des cas de longue durée et complexes, le soutien reçu de leur lieu de travail était un moteur majeur de leur sentiment de capacité. Dans les situations aiguës, bien que le soutien aide à construire la confiance, il ne se traduisait pas par une augmentation mesurable de leur sentiment global de compétence.
La formation présentait la différence la plus frappante entre les deux contextes. Pour les travailleurs confrontés à des risques aigus et immédiats, le sentiment que leur formation était adéquate était un facteur clé pour renforcer leur confiance, ce qui menait ensuite à un sentiment de compétence. L'instruction formelle semblait bien les préparer aux demandes rapides et de haute pression de l'intervention de crise. Cependant, cette chaîne d'événements se brisait complètement pour le risque chronique. Les travailleurs ne sentaient pas que leur formation actuelle les équipait pour gérer les besoins à long terme et complexes des jeunes présentant un risque de suicide chronique. La formation reçue ne semblait pas accroître leur confiance ni leur sentiment de compétence dans ces cas persistants.
L'étude suggère que l'approche actuelle du développement professionnel dans l'intervention auprès des jeunes en situation de suicide pourrait devoir être plus nuancée. Si la formation semble efficace pour préparer les travailleurs aux crises soudaines, elle pourrait ne pas répondre aux défis spécifiques et soutenus du risque chronique. De même, bien que le soutien en milieu de travail soit vital pour tous, il devient une infrastructure critique pour ceux qui gèrent des cas de longue durée, les aidant à maintenir la confiance nécessaire pour naviguer à travers des années de soins complexes. Les chercheurs ont noté que leurs conclusions sont basées sur les perceptions propres des travailleurs et que la nature transversale de l'étude signifie qu'ils ne peuvent pas prouver la causalité avec une certitude absolue. Cependant, les modèles sont clairs : le chemin vers le sentiment de capacité n'est pas une route unique. Il change selon que le travailleur fait face à une tempête qu'il faut affronter immédiatement ou à un climat qu'il doit naviguer tout au long d'une vie.
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