Predicting Practitioners' Perceived Competency with Youths at Suicide Risk: Acute versus Chronic
Diese Untersuchung von 237 Praktikern zeigt, dass die Selbstwirksamkeit zwar die Beziehung zwischen Unterstützung am Arbeitsplatz und wahrgenommener Kompetenz sowohl in akuten als auch in chronischen Kontexten der Jugend-Suizidalität vermittelt, der Einfluss der Berufserfahrung auf die Kompetenz jedoch je nach Kontext variiert, was darauf hindeutet, dass Trainings- und Unterstützungsstrategien auf die spezifische Art des Suizidrisikos zugeschnitten werden sollten.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Jedes Jahr bleibt Suizid eine der führenden Todesursachen bei jungen Menschen auf der ganzen Welt. An Orten wie Singapur ist es die häufigste Todesursache für Menschen im Alter zwischen zehn und neunundzwanzig Jahren. Wenn ein junger Mensch in einer Krise steckt, ist die erste Verteidigungslinie oft eine Frontarbeiterin oder ein Frontarbeiter: eine Sozialarbeiterin, ein Berater oder ein Fallmanager, die oder der den Jugendlichen in Schulen, Krankenhäusern oder Gemeindezentren trifft. Diese Fachkräfte tragen eine schwere Verantwortung: zu erkennen, wann ein junger Mensch in Gefahr ist, die Schwere dieser Gefahr einzuschätzen und effektiv zu intervenieren. Aber wie sicher fühlen sich diese Fachkräfte, wenn sie mit solch hochriskanten Situationen konfrontiert werden? Haben sie das Gefühl, die richtigen Werkzeuge und die richtige Unterstützung zu haben, um die Aufgabe zu erfüllen?
Um dies zu verstehen, betrachten Forscher zwei Hauptideen. Die erste ist die Selbstwirksamkeit, was einfach der Glaube einer Person an ihre eigene Fähigkeit ist, eine bestimmte Aufgabe zu bewältigen. Wenn eine Fachkraft glaubt, dass sie in der Lage ist, einen verzweifelten Jugendlichen zu beruhigen oder eine komplexe Familiensituation zu meistern, ist sie eher bereit, sich anzustrengen und die Herausforderung durchzustehen. Die zweite Idee ist die wahrgenommene Kompetenz, also wie fähig sich eine Person tatsächlich fühlt, die für den Beruf erforderlichen praktischen Fähigkeiten auszuüben. Obwohl diese beiden Konzepte miteinander verwandt sind, sind sie nicht dasselbe; das eine ist ein Gefühl von Zuversicht, das andere ein Urteil über die Geschicklichkeit. Vorherige Forschungen haben nahegelegt, dass Training, Unterstützung durch Vorgesetzte und jahrelange Erfahrung helfen, diese Gefühle aufzubauen. Eine entscheidende Frage blieb jedoch unbeantwortet: Ändert die Art des Risikos, dem ein junger Mensch ausgesetzt ist, die Art und Weise, wie diese Faktoren wirken? Einige junge Menschen befinden sich in unmittelbarer, akuter Gefahr, die schnelles Handeln erfordert, um einen Suizidversuch in den nächsten Stunden zu verhindern. Andere stehen vor einem chronischen Risiko, bei dem die Gefahr eine langfristige Realität ist, die wiederholte Versuche und anhaltende psychische Probleme umfasst. Die Anforderungen an eine Fachkraft in diesen beiden Szenarien sind völlig unterschiedlich, dennoch wurden in den meisten Studien alle Suizidrisiken als gleich behandelt.
Ein Team von Forschern von SHINE Children and Youth Services und der Singapore Management University setzte sich zum Ziel, diese Unterschiede zu entwirren. Sie befragten 237 Praktiker in ganz Singapur, die Erfahrung in der Intervention bei Jugendlichen mit Suizidrisiko hatten. Die Gruppe war vielfältig und umfasste Sozialarbeiter, Berater und Fallmanager aus Schulen, Krankenhäusern und Gemeinschaftsorganisationen. Die Forscher baten diese Fachkräfte, ihre Gefühle zu drei Dingen zu bewerten: wie angemessen ihr Training empfunden wurde, wie ausreichend die Unterstützung durch ihren Arbeitsplatz war und wie viele Jahre sie bereits in diesen Fällen tätig waren. Entscheidend war, dass die Fachkräfte diese Fragen zweimal für jedes Szenario beantworteten: einmal unter der Annahme, sie würden mit einem Jugendlichen in einer akuten, unmittelbaren Krise zu tun haben, und einmal unter der Annahme, sie arbeiteten mit einem Jugendlichen, der einem chronischen, langfristigen Risiko ausgesetzt ist. Sie bewerteten auch ihre eigene Selbstwirksamkeit und ihre wahrgenommene Kompetenz für beide Szenarien.
Die Ergebnisse zeichneten ein klares Bild davon, wie Vertrauen und Geschicklichkeit aufgebaut werden, jedoch mit einer Wendung je nach Situation. Über sowohl akute als auch chronische Risiken hinweg war die Anzahl der Jahre, die eine Fachkraft in diesem Bereich verbracht hatte, ein starker Prädiktor dafür, wie kompetent sie sich fühlte. Erfahrung spielte eine Rolle, und sie wirkte auf zwei Arten: Sie steigerte direkt das Gefühl der Geschicklichkeit und stärkte zudem das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten. Dies deutet darauf hand darauf hin, dass allein das Ausüben des Berufs und das wiederholte Konfrontiertwerden mit diesen Herausforderungen eine Form von praktischem Wissen aufbaut, das durch Training allein nicht repliziert werden kann.
Die Unterstützung am Arbeitsplatz, wie etwa Supervision und kollegiale Beratung, spielte eine andere Rolle. Die Studie ergab, dass Unterstützung nicht direkt dazu führte, dass Fachkräfte sich kompetenter fühlten. Stattdessen wirkte sie, indem sie die Selbstwirksamkeit steigerte. Wenn Fachkräfte sich von ihren Kollegen und Vorgesetzten unterstützt fühlten, fühlten sie sich sicherer in ihrer Fähigkeit, die Situation zu bewältigen, und dieses Vertrauen führte wiederum dazu, dass sie sich kompetenter fühlten. Dieser Zusammenhang galt für beide Arten von Risiko, war aber bei chronischen Fällen wesentlich stärker. Für Fachkräfte, die mit langfristigen, komplexen Fällen zu tun hatten, war die Unterstützung, die sie von ihrem Arbeitsplatz erhielten, ein wesentlicher Treiber für ihr Gefühl der Leistungsfähigkeit. In akuten Situationen half Unterstützung zwar ebenfalls beim Aufbau von Vertrauen, führte jedoch nicht zu einer messbaren Steigerung ihres allgemeinen Gefühls der Kompetenz.
Das Training zeigte den deutlichsten Unterschied zwischen den beiden Kontexten. Für Fachkräfte, die mit akuten, unmittelbaren Risiken konfrontiert waren, war das Gefühl, dass ihr Training angemessen sei, ein Schlüsselfaktor beim Aufbau von Vertrauen, was dann zu einem Gefühl der Kompetenz führte. Die formale Instruktion schien sie gut auf die schnellen, unter Hochdruck stehenden Anforderungen der Krisenintervention vorzubereiten. Diese Kausalkette brach jedoch bei chronischem Risiko vollständig zusammen. Die Fachkräfte hatten nicht das Gefühl, dass ihr bestehendes Training sie in der Lage macht, die langfristigen, komplexen Bedürfnisse von Jugendlichen mit chronischem Suizidrisiko zu bewältigen. Das Training, das sie erhielten, schien weder ihr Vertrauen noch ihr Gefühl der Kompetenz in diesen laufenden Fällen zu stärken.
Die Studie legt nahe, dass der aktuelle Ansatz der beruflichen Weiterentwicklung in der Intervention bei Jugend-Suiziden nuancierter sein muss. Während das Training offenbar effektiv darin ist, Fachkräfte auf plötzliche Krisen vorzubereiten, adressiert es möglicherweise nicht die spezifischen, dauerhaften Herausforderungen des chronischen Risikos. Ebenso ist die Unterstützung am Arbeitsplatz für alle wichtig, wird aber zu einer kritischen Infrastruktur für diejenigen, die langfristige Fälle betreuen, und hilft ihnen, das notwendige Vertrauen zu bewahren, um jahrelange komplexe Pflege zu bewältigen. Die Forscher merkten an, dass ihre Ergebnisse auf den Wahrnehmungen der Fachkräfte selbst basieren und dass die Querschnittsnatur der Studie bedeutet, dass sie Ursache und Wirkung nicht mit absoluter Sicherheit beweisen können. Doch die Muster sind klar: Der Weg zu dem Gefühl der Leistungsfähigkeit ist nicht eine einzige Straße. Er verändert sich, je nachdem, ob die Fachkraft einem Sturm gegenübersteht, der sofort durchbrochen werden muss, oder einem Klima, das über ein Leben lang navigiert werden muss.
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