GIVEME 5 : a systematic family-centered round in French neonatal intensive care unit center: a feasability Pilot study
このパイロット研究は、構造化された「GIVEME FIVE」家族中心のラウンドが、フランスの新生児集中治療室において実現可能かつ受容可能な介入であることを示しており、高い実施率と、親および医療従事者の双方によるケアの改善報告を達成しています。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
新生児集中治療室（NICU）の、静かで、かつ機械の音が響く環境の中で、小さな赤ん坊たちが最初の一呼吸を求めて闘っている一方で、その親たちはガラス壁の向こう側で待ち続けています。数週間にわたるこの分離は、物理的な障壁のように感じられることがあり、親が自分の子供と絆を深めたり、提供されているケアに自信を持ったりすることを困難にする距離を生み出します。医療チームは、親が治療の積極的なパートナーであるとき、その経験がすべての人にとってより良いものになることを知っていますが、そのアイデアを日々のルーチンに変えることは困難です。「家族中心のケア」という概念は、親が単なる訪問者ではなく、赤ちゃんの健康に関する重要な会話に参加するよう招かれた、医療チームの不可欠なメンバーであるべきだと示唆しています。これを行う一つの具体的な方法が、「ラウンド（回診）」、つまり医師や看護師が集まって患者の経過について話し合う定期的な時間です。伝統的に、これらの会議は閉ざされたドアの向後で行われますが、新しいアプローチでは、親が部屋に座り、専門家と共に耳を傾け、声を上げることを促します。
フランスの、エクス＝アン＝プロヴァンスにある病院の研究チームは、このような開放的で家族が関与する会議が、自分たちの新生児部門でも機能するかどうかをテストすることに決めました。彼らは「ギブ・ミー・ファイブ（Give Me Five）」と名付けたプログラムを作成しました。これは、週に一度、親と医療スタッフが構造化された対話を行うために設計されたものです。目的は、この方法が従来の方法よりも優れていることを証明することではなく、単に、これが一貫して実行可能であるか、そして関係者がそれを受け入れるかどうかを確認することでした。チームは、すべての赤ちゃんにとって最も重要だと感じた5つの特定のトピックに焦点を当てました。それは、栄養、親と子の情緒的な絆、赤ちゃんの自立性の成長、痛みへの対処、そして将来の計画です。彼らは、これらの会議を定期的に開催できるか、どのくらいの時間がかかるのか、そして親やスタッフがそのプロセスを役立つと感じるかどうかを知りたいと考えました。
数ヶ月にわたり、研究者たちは20組の家族をこの研究に含めました。彼らは、病院の異なるセクションごとに会議を行う指定日を設定しました。シニアドクターがグループを率い、看護師、セラピスト、またはその他の専門家がサポートを行い、彼らは親と共に赤ちゃんの部屋に集まりました。チームは、各訪問時にこれら5つの主要なトピックをすべて網羅していることを確認するために、チェックリストを使用しました。その結果、プログラムは立ち上げにおいて概ね成功したことがわかりました。計画された55回の会議のうち、43回が実際に実施されました。これは、チームが意図した時間の約4分の3の割合で、家族中心のラウンドを開催できたことを意味します。実施できなかった数少ない会議は、ほとんどの場合、親が参加を拒否したのではなく、医療チームのスケジュールや赤ちゃんの差し迫った健康上のニーズによるものでした。実際、ほとんどの家族にとって、チームは期待されていた会議の半分以上を開催することができ、このルーチンが忙しい病院の日常の中に組み込むことが可能であることを示しました。
会話自体は、他の研究で報告されているものよりも少し長く、1回のセッション平均で26分でした。研究者たちは興味深いパターンに気づきました。赤ちゃんの入院期間が長くなるほど、会議の時間も長くなる傾向があったのです。これは、親がユニットでの滞在時間が長くなるにつれて、プロセスに対してより慣れ、おそらくより多くの質問をしたり、ケアチームとより深く関わったりするようになったことを示唆しています。会話に費やされた時間は、このプログラムを妨げる負担にはなっていないようでした。むしろ、家族と医師との間の関係を築くための自然なプロセスであるように見えました。研究では、人々がこの経験をどのように感じたかも調査しました。研究者が親と医療スタッフに対して簡単なアンケートを実施したところ、結果は圧倒的に肯定的でした。回答したほぼすべての親が、この会議によって子供が受けるケアが改善されたと述べ、その多くがこれが完全に真実であると感じていました。医療スタッフも同意しており、回答者全員が、会議はプラスの変化をもたらしたと述べていましたが、親たちほど熱狂的ではありませんでした。
研究者たちは、この構造化された家族中心のアプローチは、新生児部門において実現可能であり、繰り返すことができると結論付けました。成功の要因は、明確な計画、決まった時間、そして取り上げるべき特定のトピックのリストを持っていることにあったようです。これにより、全員が何を期待すべきかを理解することができました。しかし、本研究はまた、最大の障害は親やアイデアそのものではなく、過重な業務量や厳しいスケジュールといった、忙しい病院の現実的な実態であることを浮き彫りにしました。チームは、この方法が赤ちゃんの入院期間などの医学的なアウトカムを変化させたことを証明することはできませんでしたが、家族を乳児の日常的なケアに組み込むための実行可能な方法であることを発見しました。研究は、時間と慣れがあれば、親とスタッフの両方がこの新しい働き方に適応し、日常的な医学的チェックインを、ケアとつながりのための共有された瞬間へと変えることができることを示唆しています。
自分の分野の論文に埋もれていませんか？
研究キーワードに一致する最新の論文のダイジェストを毎日受け取りましょう——技術要約付き、あなたの言語で。