Children with disabilities are left behind where schools promote physical activity: intervention-generated inequalities in a national survey of Chilean children and adolescents
チリの子供たちを対象とした全国調査によると、学校での身体活動促進策は、意図せずして障害のある子供とない子供の間の格差を広げており、これらの取り組みは主に障害のない仲間には恩恵をもたらす一方で、障害のある子供たちをより不活動で座りがちな状態にさせていることが明らかになった。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
公衆衛生の世界には、すべての人にリソースを提供すれば、コミュニティ全体が底上げされるという根強い希望があります。学校がより優れたスポーツ施設や、より多くのコーチング、健康に関する講話を提供すれば、すべての子供が平等に恩恵を受けるという考え方です。このアプローチは、これらのプログラムを、どの子供でも利用できる新しい遊び場のような、中立的なツールであると想定しています。しかし、研究者たちは長年、別の可能性を懸念してきました。それは、良かれと思ったプログラムが、実際には最も恵まれた層と最も脆弱な層との間の格差を広げてしまうかもしれないという懸念です。これは、あるプログラムがある層にとっては参加しやすいものの、追加の障壁に直面している層には届かず、その結果、以前よりも彼らをさらに後退させてしまう場合に起こります。「介入生成不平等（intervention-generated inequality）」として知られるこの現象は、単に機会を増やすことが公平性を保証するわけではないことを示唆しています。問題は、子供たちの活動を促すために設計された場所そのものが、意図せずして一部の子供を助ける一方で、他の子供たちを置き去りにしているのではないか、という点にあります。
チリにおける最近の研究は、学校ベースの身体活動プログラムが、障害のある子供たちに対して、障害のない同年代の子供たちと比較してどのような影響を与えるかを調査することで、まさにこの問いを検証しました。研究者たちは4,000人以上の子供や青少年に関するデータを分析し、学校のスポーツ施設、ワークショップ、および健康に関する講話の存在が、障害のある子供たちの活動レベルを変化させたかどうかを調べました。その結果、驚くべき、そして深刻なパターンが明らかになりました。身体活動の促進策を特に講じていない学校では、障害のある子供たちは障害のない子供たちと同程度に活動的でした。組織化されたスポーツへの参加率にも、不活動な時間の長さにも、差は見られませんでした。しかし、状況は、これらの促進策を実施している学校では劇的に変化しました。
これらのプログラムがある学校では、格差が出現し、拡大していました。障害のある子供たちは、障害のない子供たちに比べて、組織化されたスポーツチームやクラブに参加する可能性が著しく低くなっていました。一方で、障害のない子供たちは、こうした環境において活動レベルが上昇しましたが、障害のある子供たちは同様の恩恵を受けませんでした。実際、最も多くの促進策を導入している学校では、障害のある子供たちは不活動であり、長時間座りっぱなしで過ごす傾向がより強くなっていました。研究によれば、学校が追加の施策を一つ追加するごとに、両グループ間の格差は広がっていました。これは、障害のある子供たちが学校へのアクセスを欠いているケースではありませんでした。実際には、彼らはこれらの施設やプログラムを備えた学校に通う割合の方が高かったのです。問題は、リソースが欠如していたことではなく、リソースが彼らのために機能していなかったことにありました。
研究者たちは、この不平等は年少の子供には見られず、思春期において非常に明確になることを発見しました。5歳から11歳の子供においては、プログラムは格差を生み出しませんでした。しかし、12歳から17歳の層では、その差は歴然としていました。促進策を講じている学校において、障害のあるティーンエイジャーは、同年代の子供たちに比べてスポーツチームに参加する可能性が半分であり、不活動である可能性が2倍以上も高かったのです。プログラムは、すでに参加できる能力を持っているティーンエイジャーを助ける一方で、障害のあるティーンエイジャーをさらに後退させているようでした。また、この格差は、学校内のワークショップ自体よりも、地元のスポーツクラブへの参加といった、学校外で行われる活動において最も顕著であることも分かりました。このことは、学校が作り出す環境が一部の人々の参加を促す一方で、他の人々がついていくための経路を作るには至っていないことを示唆しています。
これらの知見は、普遍的なプログラムが自動的に包括的であるという仮定に異を唱えるものです。データは、学校がスポーツのワークショップやジム、健康講話を増やすと、その恩恵が障害のない子供たちに偏って流れることを示しています。すでに不利な状況にある障害のある子供たちは、同様の改善を見ることができません。むしろ、彼らは同じ学校の仲間と比較して、座っている時間が長くなり、動く時間が減少しているのです。研究者たちは、これは学校がこれらの子供たちを排除しているからではなく、プログラムのデザインが彼らの特定のニーズを考慮していないためであると強調しています。研究は、単にどれだけの学校にジムやスポーツプログラムがあるかを数えるだけでは、成功を測るには不十分であると結論付けています。プログラムが本当に機能しているかどうかを真に理解するためには、当局は、障害のある子供とない子供の間の格差が縮まっているのか、それとも広がっているのかを見極める必要があります。インクルージョン（包摂）を保証する具体的な設計がなければ、これらの善意による取り組みは、最も脆弱な子供たちを置き去りにすることで、かえって害を及ぼす可能性があるのです。
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