Impact of theatre on nursing students’ perspectives on mental health and psychiatric patients: a metaphor-based qualitative study
이 질적 연구는 연극 기반 활동이 간호 학생들로 하여금 정신 건강 간호 경험을 체화하고 이론과 실제 사이의 간극을 메울 수 있게 함으로써, 그들의 공감 능력, 지식 유지, 그리고 정신 건강 간호에 대한 실무적 이해를 유의미하게 향상시킨다는 것을 입증한다.
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간호 학생들에게 치유자가 되는 길은 종종 방대한 양의 생물학적 사실을 암기하고 마네킹을 대상으로 임상 기술을 연습하는 과정을 포함합니다. 그러나 그들의 훈련 과정 중 가장 어려운 부분 중 하나는 정신 건강 질환을 가진 사람들을 돌보는 법을 배우는 것입니다. 터키를 포함한 많은 지역에서 학생들은 정신 간호학에 할애된 마지막 학년 과정을 이수합니다. 그 목표는 학생들이 정신 질념으로 고통받는 환자들과 소통하고, 이러한 장애의 본질을 이해하며, 그들을 둘러싼 두려움이나 부정적인 고정관념을 극복하는 방법을 가르치는 것입니다. 이러한 노력에도 불구하고, 많은 학생은 여전히 정신과 병동에서 일한다는 생각에 위축되곤 합니다. 그들은 환자의 예측 불가능성을 걱정하며, 자신과 다르게 작동하는 정신을 가진 사람과 연결될 수 있는 자신의 능력에 대해 확신을 갖지 못합니다. 이러한 주저함은 정신 건강 분야를 전공하려는 간호사 부족으로 이어져, 의료 체계에 심각한 공백을 남길 수 있습니다. 이 격차를 메우기 위해 교육자들은 학생들이 단순히 강의를 듣는 것이 아니라 학습 과정에 능동적으로 참여하는 능동적 학습법을 점점 더 많이 활용하고 있습니다.
최근 한 연구에서 연구자들은 연극을 사용하는 것과 같은 특정 형태의 능동적 학습이 간호 학생들의 정신 건강 및 정신과 환자에 대한 관점을 변화시킬 수 있는지 탐구했습니다. 이 연구는 터키의 한 대학교에서 진행되었으며, 89명의 마지막 학년 간호 학생이 정신 간호학 과정의 일환으로 독특한 과제에 참여했습니다. 학생들은 표준적인 에세이를 쓰거나 시험을 치는 대신, 짧은 연극을 제작하고 공연하도록 요청받았습니다. 그들은 그룹을 이루어 특정 정신 건강 상태를 조사하고, 환자와 가족, 그리고 치료 환경을 묘사하는 시나리오를 작성하고 연기했습니다. 이 공연은 약 40~45분 동안 진행되었으며, 학생들은 행동 관찰이나 치료적 의사소통과 같이 수업 시간에 배운 의사소통 기술을 사용해야 했습니다. 공연 후에는 그들이 묘사한 증상, 치료법, 그리고 어려움에 대해 학급 전체가 토론했습니다. 학생들이 이 경험을 통해 무엇을 얻었는지 이해하기 위해, 연구자들은 그들에게 "정신 건강 및 정신 간호 수업에 적용된 연극 활동은 ...와 같다. 왜냐하면 ..."이라는 간단한 문장을 완성하도록 요청했습니다. 이 방법은 학생들이 자신의 언어로 느낌과 통찰을 은유를 통해 표현할 수 있게 해주었습니다.
연구자들은 학생들로부터 89개의 서로 다른 은유를 수집하여 여섯 가지 주요 주제로 분류했습니다. 응답의 거의 1/3을 차지하며 가장 흔하게 나타난 주제는 공감을 기르는 것에 관한 것이었습니다. 학생들은 이 활동을 타인의 삶 속으로 걸어 들어가는 방법이라고 설명했으며, 한 학생은 아픈 사람이 어떻게 느끼는지를 이해하려고 노력하는 것이 그 삶이 얼마나 힘든지를 깨닫게 해주었다고 언급했습니다. 환자의 역할을 연기함으로써 학생들은 추상적인 이론을 넘어 정신 질환의 고통에 대해 더 깊은 정서적 유대감을 느꼈습니다. 또 다른 주요 주제는 질병 자체를 구현하는 것이었습니다. 학생들은 연극이 교과서를 읽는 것과는 달리 정신 장애의 다양한 증상과 현실을 보는 데 어떻게 도움이 되었는지 설명하기 위해 거울이나 무지개와 같은 은유를 사용했습니다. 그들은 정신 질환이 단 하나의 현상이 아니라 많은 다양한 얼굴을 가진 복잡한 경험이며, 자신의 삶에서도 이러한 상황을 마주할 수 있다는 것을 깨달았습니다.
또한 연구는 연극이 학생들이 교실에서 배운 것과 실생활에서 이를 어떻게 적용할 것 사이의 간극을 메우는 데 도움이 되었다는 것을 발견했습니다. 학생들은 이 경험을 운전을 배우거나 게임을 하는 것에 비유했는데, 이는 그들이 단순히 듣는 것이 아니라 직접 해봄으로써 배웠음을 시사합니다. 한 학생은 강의가 그들에게 '물고기'를 완제품으로 준다면, 연극 활동은 스스로 '낚시하는 법'을 가르쳐 주었다고 말했는데, 이는 그들이 상황을 독립적으로 다루는 법을 배웠음을 의미합니다. 이러한 실습 중심의 접근 방식은 학습 과정을 즐겁고 기억에 남게 만들었습니다. 여러 학생은 이 활동을 게임을 하거나 코미디 프로그램을 보는 것처럼 재미있다고 묘사하며, 이것이 정보를 더 오래 기억하는 데 도움이 되었다고 했습니다. 시나리오를 수행하고 반복하는 행위는 전통적인 학습 방법보다 지식을 더 영구적으로 머릿속에 새기는 듯했으며, 이는 마치 철 위에 무언가를 쓰는 것과 같았습니다.
마지막으로, 연극 활동은 학생들에게 실제 정신과 병동이 어떤 모습인지에 대한 현실적인 예고편을 제공했습니다. 공연을 통해 학생들은 병원 환경, 간호사의 행동, 그리고 치료의 과정을 시각화했습니다. 한 학생은 이 경험을 정신과 의사의 노트를 읽는 것에 비유하며, 임상 과정에 대한 깊고 상세한 이해를 얻었다고 설명했습니다. 연구는 이 학생들에게 연극이 단순한 창의적 연습 그 이상이었으며, 공감을 촉진하고 이론과 실제를 통합하며 학습 경험을 즐겁고 지속적이게 만드는 강력한 도구였다고 결론지었습니다. 연구자들은 이 연구가 한 대학교의 학생들만을 대상으로 했고 자기 보고식 감정에 의존했다는 한계가 있지만, 결과는 드라마 기반의 방법론이 미래의 간호사들이 정신 건강 문제를 가진 사람들을 돌보는 데 있어 더 큰 자신감과 준비를 갖추도록 도울 수 있음을 강력히 시사한다고 언급했습니다. 환자들의 경험을 생생하게 구현함으로써, 연극은 학생들이 진단 너머의 인간성을 볼 수 있도록 도왔으며, 잠재적으로 더 많은 학생이 정신 간호 분야를 직업으로 선택하도록 독려했습니다.
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