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Perceived Posttraumatic Growth and Psychological Distress Three Years After the 2023 Earthquakes in Southern Türkiye: The Moderating Roles of Self-Compassion and Resilience

2023년 튀르키예 지진 발생 3년 후, 본 연구는 생존자들 사이에서 외상 후 성장과 지속적인 심리적 고통 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상이 공존하고 있음을 발견하였으며, 자기 자비와 회복탄력성이 성장과 일반적 고통 사이의 연결 고리는 약화시키지만 성장과 PTSD 사이의 연결 고리는 약화시키지 못하는 보호적 조절 변수로 작용한다는 것을 밝혀냈다.

원저자: Serpil Ceylan Hoca

게시일 2026-10-05

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CC BY 4.0

원저자: Serpil Ceylan Hoca

원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. ✨ 이것은 아래 논문에 대한 AI 생성 설명입니다. 저자가 작성하거나 승인한 것이 아닙니다. 기술적 정확성을 위해서는 원본 논문을 참조하세요. 전체 면책 조항 읽기

재난은 인간의 정신에 깊은 흔적을 남기지만, 회복의 과정은 결코 직선적인 경로를 따르지 않습니다. 수십 년 동안 심리학자들은 트라우마에 대한 두 가지 매우 다른 반응을 연구해 왔습니다. 한쪽에는 위험이 지나간 후에도 오랫동안 지속될 수 있는 공포, 플래시백, 불안이라는 무거운 짐인 외상 후 스트레스가 있습니다. 다른 한쪽에는 위기를 겪은 후 사람들이 더 강해졌거나, 삶에 더 감사하게 되었거나, 타인과 더 가까워졌다고 보고하는 현상인 외상 후 성장입니다. 오랫동안 이 두 경험은 서로 반대되는 것이라고 여겨졌습니다. 즉, 트라우마의 고통이 사라지면 성장이 나타날 것이라고 생각했습니다. 그러나 최근의 사고방식은 현실이 더 복잡하다는 것을 시사합니다. 사람은 여전히 스트레스와 슬픔의 무거운 무게를 짊어진 채로 자신이 크게 성장했다고 느낄 수도 있습니다. 이러한 감정들이 어떻게 공존하는지, 그리고 무엇이 사람들이 이를 헤쳐 나가는 데 도움을 주는지 이해하는 것은 재앙 이후 치유를 시도하는 모든 이들에게 매우 중요합니다.

2023년 2월, 남부 튀르키예에 두 차례의 거대한 지진이 발생하여 광범위한 파괴와 인명 손실을 초래했습니다. 3년 후, 세르필 제이란 호자(Serpil Ceylan Hoca)라는 연구자는 생존자들의 장기적인 정신적 풍경을 이해하기 위해 연구를 시작했습니다. 그녀는 경험으로부터 성장했다는 느낌이 지속적인 스트레스와 연결되어 있는지, 그리고 특정 내적 강점이 그 관계를 변화시킬 수 있는지 알고 싶었습니다. 그녀의 연구는 재난을 직접 경험한 280명의 성인 생존자에게 집중되었습니다. 그녀는 표준화된 몇 가지 도구를 사용하여 그들의 현재 정신 상태를 기술하도록 요청했습니다. 하나는 외상 후 스트레스 증상을 측정하기 위한 것이었고, 다른 하나는 슬픔이나 걱정과 같은 일반적인 정서적 고통을 측정하기 위한 것이었으며, 세 번째는 자신이 얼마나 성장했다고 느끼는지를 측정하기 위한 것이었습니다. 또한 그녀는 자기 자신에게 친절할 수 있는 능력, 일반적인 회복탄력성, 그리고 타인으로부터 받는 지지 체계에 대해서도 물었습니다.

연구 결과는 성장이 곧 치유를 의미한다는 단순한 생각을 뒤엎는 그림을 그려냈습니다. 연구에 따르면, 외상 후 성장을 더 높게 보고한 사람들은 스트레스 증상과 일반적인 정서적 고통 모두 더 높은 수준을 보이는 경향이 있었습니다. 즉, 자신이 더 나은 방향으로 변화했다고 느끼는 것이 사건의 고통으로부터 자유롭다는 것을 의미하지는 않았습니다. 이러한 패턴은 연구자가 집을 잃었는지, 죽음을 목격했는지, 혹은 지진 이전에 정신 건강 치료를 받은 이력이 있는지와 같은 다른 요인들을 고려한 후에도 유효했습니다. 데이터는 개인이 더 많이 성장했다고 느낄수록, 스트레스와 슬픔으로 인해 더 많이 고통받는다는 것을 보여주었습니다. 이는 비극 이후 의미를 찾는 과정이 트라우마와의 투쟁 대신 일어나는 것이 아니라, 종종 그 투쟁과 함께 일어난다는 점을 시사합니다.

하지만 연구는 모든 생존자가 동일한 방식으로 영향을 받는 것은 아니라는 점도 발견했습니다. 연구자는 두 가지 구체적인 특성을 살펴보았습니다. 하나는 어려운 시기에 자신을 친절하게 대하는 능력인 자기 자비(self-compassion)이고, 다른 하나는 역경에서 회복하는 능력인 회복탄력성(resilience)입니다. 그녀는 이러한 특성들이 일반적인 정서적 고통에 대해서는 완충 작용을 하지만, 특정한 트라우마 증상에 대해서는 그렇지 않다는 것을 발견했습니다. 자기 자비나 회복탄력성 수준이 낮은 사람들에게는 성장감과 고통 사이의 연결 고리가 매우 강력했습니다. 그러나 이러한 특성이 높은 사람들에게는 그 연결이 훨씬 약했습니다. 자기 자비가 높은 생존자는 성장을 보고하면서도, 다른 이들이 겪는 것과 같은 높은 수준의 슬픔과 불안에 얽매이지 않을 수 있었습니다. 흥eli적으로, 이러한 내적 강점들은 플래시백이나 과각성과 같은 특정한 외상 후 스트레스 증상과 성장 사이의 관계를 변화시키지는 못했습니다.

또한 이 연구는 환경의 역할도 강조했습니다. 집을 잃거나 죽음을 목격하는 것은 일반적인 정서적 고통과 강하게 연결되어 있었는데, 이는 이주로 인한 지속적인 실질적, 사회적 어려움이 몇 년이 지난 후에도 생존자들에게 무겁게 작고 있음을 시사합니다. 사회적 지지와 자기 자비는 전반적인 고통을 낮추는 것과 관련이 있었지만, 특정한 트라우마 증상은 성장감과 여전히 끈질기게 연결되어 있었습니다. 연구자는 자신의 연구가 특정 시점의 스냅샷이므로, 한 가지 감정이 다른 감상을 유발한다는 것을 증명할 수는 없지만 패턴은 명확하다고 언급했습니다. 이 결과는 정신 건강 전문가와 생존자를 돕는 공동체들에게, 성장을 '업무가 끝났다'는 신호로 간주해서는 안 된다는 점을 시사합니다. 대신, 사람은 성장하는 동시에 고통받을 수 있다는 점을 인식해야 합니다. 진정한 지원은 사람들이 자기 자비와 회복탄력성을 기를 수 있도록 도와, 그들이 동반되는 고통에 압도되지 않고 성장의 무게를 견뎌낼 수 있게 하는 것입니다.

기술 요약: 2023년 남부 튀르키예 지진 3년 후의 인지된 외상 후 성장과 심리적 고통

문제 제로 (Problem Statement)
2023년 2월 6일 카흐라만마라슈 지진과 같은 대규모 재난 이후, 생존자들은 외상 후 성장(PTG)과 지속적인 정신병리적 증상이 공존하는 복잡한 심리적 지형을 경험하곤 한다. PTG는 매우 도전적인 삶의 상황 이후에 나타나는 인지된 긍정적 심리적 변화로 정의되지만, 기존 문헌에 따르면 PTG가 외상 후 스트레스 장애(PTSD)나 일반적인 심리적 고통과 같은 증상의 부재를 반드시 의미하는 것은 아니다. 그러나 왜 일부 생존자들은 낮은 고통과 함께 PTG를 보고하는 반면, 다른 이들은 지속적인 증상과 함께 PTG를 보고하는지에 대한 구체적인 심리적 요인은 여전히 불분명하다. 더욱이, 급성 회복 단계를 넘어선 생존자들의 장기적 적응, 특히 PTG와 심리적 고통 사이의 관계에서 자기 자비(self-compassion)와 회복탄력성(resilience)의 조절 효과에 대한 이해에도 공백이 존재한다.

연구 방법론 (Methodology)
본 연구는 2023년 지진 생존자 280명을 대상으로, 재난 발생 약 35~39개월(3년) 후에 실시된 횡단적 분석 설계를 채택하였다. 참가자들은 지역사회 및 생존자 네트워크를 통해 비확률 편의 표집법으로 모집되었다. 데이터 수집은 온라인 접속이 제한적인 생존자들의 접근성을 보장하기 위해 종이와 연필을 이용한 설문지를 활용하였다.

측정 도구:
- PTSD 증상: PTSD 체크리스트 DSM-5(PCL-5)를 통해 평가함.
- 외상 후 성장: 외상 후 성장 척도(PTGI)를 사용하여 측정함.
- 일반 심리적 고통: 우울 불안 스트레스 척도-21(DASS-21)의 총점을 통해 평가함.
- 조절 변수 및 공변량: 인지된 사회적 지지(MSPSS), 회복탄력성(BRS), 자기 자비(SCS-SF), 종교적 대처(Brief RCOPE)를 평가함. 사회인구학적 변수 및 지진 관련 변수(예: 주거 상실, 사망 목격, 지진 전 정신과적 병력)도 기록함.
통계 분석:
- 심리적 변수의 비정규 분포를 고려하여 이변량 연관성을 조사하기 위해 스피어만 상관계수를 사용하였다.
- 사회인구학적 변수 및 트라우마 관련 변수를 통제한 상태에서 PTG가 PTSD와 고통에 미치는 독립적 기여도를 결정하기 위해 위계적 선형 회귀 분석을 수행하였다.
- 자기 자비와 회복탄력성이 PTG와 PTSD 증상 및 일반 고통 사이의 관계를 조절하는지 테스트하기 위해 PROCESS Model 1을 사용하여 조절 분석을 수행하였다. 모델은 주요 공변량에 대해 조정되었으며, 상호작용 항에 대해서는 본페로니 교정된 유의 수준( $p < 0.0125$ )을 적용하였다.

주요 결과 (Key Results)
본 연구는 PTG가 단순한 회복의 지표로서 기능하는 것이 아니라, 지속되는 심리적 어려움과 공존한다는 것을 발견하였다.

PTG와 고통의 공존: PTGI 점수는 PCL-5(PTSD 증상) 및 DASS-21(일반 고통) 총점 모두와 정적 상관관계를 보였다. 위계적 회귀 모델에서 PTGI는 사회인구학적 요인, 트라우마 노출 심각도, 심리사회적 자원을 통제한 후에도 두 결과 변수와 독립적이고 정적인 연관성을 유지하였다.
고통의 예측 요인:
- PTSD 증상 (PCL-5): 높은 점수는 지진 전 정신과적 치료 경험, 높은 PTGI, 긍정적 종교적 대처, 그리고 낮은 수준의 인지된 사회적 지지 및 자기 자비와 독립적으로 연관되어 있었다.
- 일반 고통 (DASS-21): 높은 점수는 지진 전 정신과적 치료, 주거 상실, 사망 목격, 높은 PTGI, 긍정적 종교적 대처와 독립적으로 연관되어 있었다. 반대로, 높은 인지된 사회적 지지, 회복탄력성, 자기 자비는 낮은 일반 고통과 연관되었다.
조절 효과:
- 자기 자비와 회복탄력성: 두 요인 모두 일반 심리적 고통과 PTG 사이의 연관성을 유의하게 조절하였다. PTG와 고통 사이의 정적 관계는 자기 자비와 회복탄력성이 낮을 때 가장 강하게 나타났으며, 이러한 자원이 증가함에 따라 약화되었다(높은 회복탄력성 수준에서는 비유의적임).
- 조절의 특이성: 자기 자비나 회복탄력성 모두 PTSD 증상과 PTG 사이의 연관성을 유의하게 조절하지 않았다. 이는 이러한 자원들이 일반적인 정서적 고통은 완충하지만, 인지된 성장과 트라우마 특이적 증상(침습, 회피, 과각성) 사이의 특정 연결 고리는 반드시 변화시키지는 못함을 시사한다.

의의 및 주장 (Significance and Claims)
본 논문은 인지된 외상 후 성장이 정신병리의 반대 개념이나 회복의 결정적 징후로 해석되어서는 안 된다고 주장한다. 대신, 본 연구 결과는 PTG가 트라우마 이후의 인지적, 정서적 투쟁으로부터 발생하며, 지속적인 증상과 공존할 수 있다는 모델을 지지한다.

본 연구는 PTG와 심리적 고통 사이의 정적 연관성이 균일하지 않으며, 개인 내적 자원에 의해 완화된다고 주장한다. 구체적으로, 자기 자비와 회복탄력성은 인지된 성장 경험을 일반적인 정서적 고통(우울, 불안, 스트레스)으로부터 분리(decouple)하는 역할을 하는 것으로 보이지만, 트라우마 특이적 PTSD 증상으로부터 반드시 분리하는 것은 아니다.

저자는 장기적인 재난 후 정신 건강 프로그램이 부정적 반응과 긍정적 외상 후 반응을 모두 평가해야 한다고 결론짓는다. PTG만을 회복의 지표로 신뢰하는 것은 지속되는 고통을 과소평가하는 결과를 초래할 수 있다. 본 연구 결과는 지속적인 증상을 다루는 동시에, 일반적인 정서적 고통을 완화하기 위해 자기 자비 및 회복탄력성과 같은 수정 가능한 심리적 자원을 육성하는 개입의 필요성을 강조한다.

저자가 인정한 한계점 (Limitations Acknowledged by the Authors)
저자는 횡단적 설계로 인해 연관성의 방향에 대한 인과적 추론이 불가능함을 언급하였다. 비확률 편의 표집의 사용은 일반화 가능성을 제한하며, 자기 보고식 척치에 의존했기 때문에 임상적 진단이 확립되지 않았다. 또한, PTGI는 객관적으로 측정된 변화가 아닌 회고적으로 인지된 성장을 측정하였으며, 반추, 수치심 또는 지속적인 사회경제적 스트레스 요인과 같은 구체적인 메커커니즘은 평가하지 않았다.

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