Personality traits associated with less favourable attitudes toward end-of-life care among hospital nurses: a cross-sectional predictive study
这项针对303名住院护士的横断面研究表明,较高水平的尽责性、宜人性以及开放性,连同在重症监护单元之外工作,与更积极的临终关怀态度相关,这提示人格特质可以为定制化的教育支持提供参考,同时也提醒不要将其用于人员配置决策。
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每家医院都有一个角落,那里的工作从“救治”转向了“陪伴”。在那个地方,护士们照顾临终患者,管理疼痛,提供慰藉,并支持家属度过最后的时光。这种护理通常被称为临终关怀或姑息治疗,是护理工作的核心组成部分,但它在情感上沉重且复杂。虽然我们知道培训和经验有助于护士应对这些情况,但一个更深层的问题仍然存在:护士天生的性格是否会影响他们对待死亡的方式?科学家长期以来一直在研究描述人们普遍思维和行为方式的五种宽泛人格特质:对新思想的开放程度、亲和力与善良程度、尽责性与责任感、焦虑程度以及外向程度。了解这些根深蒂固的特质是否会影响护士对临终患者的态度,可以帮助医院更好地支持其员工,从而确保每位患者都能获得尊严且充满慈悲的告别。
西班牙普埃尔塔·德尔·马尔大学医院(Puerta del Mar University Hospital)的一个研究小组致力于探索这种联系。他们将目光投向了在死亡频繁发生的各类医院科室(如急诊室、重症监护室和肿瘤科)工作的303名注册护士。这些护士被要求填写两份著名的调查问卷。一份用于测量他们对临终护理的态度,要求他们对有关自身感受和协助准备程度的陈述表示同意或反对。另一份则通过五种标准特质来测量其人格。研究人员随后寻找其中的规律,探讨特定的性格类型是否与对临终关怀的正向或负向感受相关联,以及护士所在的特定医院科室是否会产生差异。
研究发现,人格与态度之间存在明显的联系。在尽责性、亲和力和开放性得分较高的护士中,往往对照顾临终患者持有更积极的态度。尽责性反映了一种责任感和组织性,它显示出了最强的关联;那些具有强烈职业使命感的护士更有可能对临终关怀持积极看法。同样,那些天生更具亲和力(表现出善良和助人欲望)以及对新经验和新思想更具开放性的护士,也报告了更好的态度。相比之下,所测量的另外两种人格特质——焦虑程度和外向程度——并未显示出与这些态度的显著联系。
工作地点也至关重要。与在普通急诊科工作的护士相比,在重症监护室(通常被称为ICU)工作的护士对临终关怀的态度较不积极。研究人员认为,这可能是因为重症监护室的护士面临着维持患者生命的高度压力,当重心必须转向舒适和放手时,这可能会产生冲突。虽然接受过姑息治疗培训与稍好一些的态度相关,但这种差异在统计学上并不足够强有力,这表明仅靠培训并不能完全解释护士对这项工作的感受。
为了使这些发现对现实世界的支持具有实用价值,研究人员建立了一个简单的模型,用以根据人格得分来估算一名护士产生负面态度的可能性。他们发现,在尽责性、亲和力和开放性得分较低的护士中,更有可能在临终关怀态度方面面临困难。例如,在所有这三个领域得分都较低的护士,产生负面看法的概率很高;而在这三个领域得分都高的护士,其概率则非常低。该模型能够以中等的准确度区分这些群体,为识别哪些护士可能最需要额外的心理支持或专业培训提供了途径。
作者谨慎地指出,这些发现并不是一种给护士贴标签或决定谁应该在哪个部门工作的手段。人格只是拼图中的一块,态度也会受到经验、团队文化和医院资源的塑造。相反,这项研究表明,理解这些人格模式可以帮助医院量身定制支持系统。对于天生不太开放的护士,可能会受益于鼓励反思的培训;而对于不太具亲和力的护士,则可能需要关于沟通技巧的额外帮助。通过认识到不同的性格以不同的方式对待生命的终点,医院可以为员工及他们所服务的患者创造一个更具支持性的环境。
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