Personality traits associated with less favourable attitudes toward end-of-life care among hospital nurses: a cross-sectional predictive study
Este estudo transversal com 303 enfermeiros hospitalares revela que níveis mais elevados de consciência, amabilidade e abertura, juntamente com o trabalho fora das unidades de cuidados intensivos, estão associados a atitudes mais favoráveis em relação aos cuidados de fim de vida, sugerindo que os traços de personalidade poderiam informar o apoio educacional personalizado, ao mesmo tempo que alertam contra o seu uso para decisões de pessoal.
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Todo hospital tem um canto onde o trabalho muda de reparar para acompanhar. É o lugar onde os enfermeiros cuidam de pacientes que estão morrendo, gerenciando a dor, oferecendo conforto e apoiando famílias durante as horas finais. Esse tipo de cuidado, frequentemente chamado de cuidados de fim de vida ou cuidados paliativos, é uma parte central da enfermagem, mas é emocionalmente pesado e complexo. Embora saibamos que o treinamento e a experiência ajudam os enfermeiros a lidar com essas situações, uma questão mais profunda permanece: será que a personalidade natural de um enfermeiro molda a forma como ele aborda o fim da vida? Cientistas há muito estudam cinco traços de personalidade amplos que descrevem como as pessoas geralmente pensam e agem: o quanto são abertas a novas ideias, o quanto são amáveis e gentis, o quanto são conscienciosas e responsáveis, o quanto se preocupam e o quanto são extrovertidas. Compreender se esses traços profundos influenciam a atitude de um enfermeiro em relação aos pacientes terminais poderia ajudar os hospitais a apoiar melhor suas equipes, garantindo que cada paciente receba uma despedida digna e compassiva.
Uma equipe de pesquisadores do Hospital Universitário Puerta del Mar, na Espanha, partiu para explorar essa conexão. Eles focaram em 303 enfermeiros registrados trabalhando em várias unidades hospitalares onde a morte é uma ocorrência regular, como salas de emergência, unidades de cuidados intensivos e enfermarias de oncologia. Os enfermeiros foram solicitados a preencher dois questionários bem conhecidos. Um media suas atitudes em relação ao cuidado com os moribundos, pedindo que concordassem ou discordassem de afirmações sobre seus sentimentos e prontidão para ajudar. O outro mediava a personalidade através dos cinco traços padrão. Os pesquisadores então buscaram padrões, perguntando se certos tipos de personalidade estavam ligados a sentimentos mais positivos ou negativos sobre o cuidado de fim de vida, e se a unidade hospitalar específica onde o enfermeiro trabalhava fazia diferença.
O estudo encontrou um vínculo claro entre personalidade e atitude. Enfermeiros que pontuaram mais alto em conscienciosidade, amabilidade e abertura tendiam a ter atitudes mais favoráveis em relação ao cuidado de pacientes moribundos. A conscienciosidade, que reflete um senso de dever e organização, mostrou a conexão mais forte; enfermeiros que sentiam um forte compromisso profissional eram mais propensos a ver o cuidado de fim de vida de forma positiva. Da mesma forma, aqueles que eram naturalmente mais amáveis, demonstrando gentileza e desejo de ajudar os outros, e aqueles que eram mais abertos a novas experiências e ideias, também relataram melhores atitudes. Em contraste, os outros dois traços de personalidade medidos — o quanto uma pessoa se preocupa e o quanto ela é extrovertida — não mostraram um vínculo significativo com essas atitudes.
A localização do trabalho também importava. Enfermeiros trabalhando na unidade de cuidados críticos, frequentemente conhecida como unidade de terapia intensiva, relataram atitudes menos favoráveis em relação ao cuidado de fim de vida em comparação com aqueles que trabalhavam no departamento de emergência geral. Os pesquisadores sugerem que isso pode ocorrer porque os enfermeiros de cuidados críticos enfrentam uma pressão intensa para manter os pacientes vivos, o que pode criar um conflito quando o foco deve mudar para o conforto e o desapego. Embora o treinamento em cuidados paliativos estivesse associado a atitudes ligeiramente melhores, a diferença não foi estatisticamente forte o suficiente para haver certeza, sugerindo que o treinamento sozinho não explica totalmente como os enfermeiros se sentem em relação a esse trabalho.
Para tornar esses achados úteis para o suporte no mundo real, os pesquisadores construíram um modelo simples para estimar a probabilidade de um enfermeiro ter uma atitude menos favorável com base em suas pontuações de personalidade. Eles descobriram que enfermeiros com pontuações baixas em conscienciosidade, amabilidade e abertura eram muito mais propensos a ter dificuldades com as atitudes de fim de vida. Por exemplo, um enfermeiro com pontuações baixas em todas essas três áreas tinha uma alta probabilidade de ter uma perspectiva menos favorável, enquanto um enfermeiro com pontuações altas nessas mesmas áreas tinha uma probabilidade muito baixa. O modelo foi capaz de distinguir entre esses grupos com precisão moderada, oferecendo uma maneira de identificar quais enfermeiros poderiam se beneficiar mais de apoio emocional adicional ou treinamento especializado.
Os autores são cuidadosos ao afirmar que esses achados não são uma forma de rotular enfermeiros ou decidir quem deve trabalhar em qual departamento. A personalidade é apenas uma peça do quebra-cabeça, e as atitudes também são moldadas pela experiência, cultura de equipe e recursos hospitalares. Em vez disso, o estudo sugere que compreender esses padrões de personalidade pode ajudar os hospitais a personalizar seus sistemas de suporte. Enfermeiros que são naturalmente menos abertos podem se beneficiar de treinamentos que incentivem a reflexão, enquanto aqueles que são menos amáveis podem precisar de ajuda extra com habilidades de comunicação. Ao reconhecer que diferentes personalidades abordam o fim da vida de maneiras distintas, os hospitais podem criar um ambiente mais acolhedor tanto para a equipe quanto para os pacientes que servem.
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