Personality traits associated with less favourable attitudes toward end-of-life care among hospital nurses: a cross-sectional predictive study
Cette étude transversale menée auprès de 303 infirmiers hospitaliers révèle que des niveaux plus élevés de conscience, d'amabilité et d'ouverture, ainsi que le fait de travailler en dehors des unités de soins critiques, sont associés à des attitudes plus favorables envers les soins de fin de vie, suggérant que les traits de personnalité pourraient orienter un soutien éducatif sur mesure tout en mettant en garde contre leur utilisation pour les décisions de dotation en personnel.
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Chaque hôpital possède un recoin où le travail passe de la réparation à l'accompagnement. C'est l'endroit où les infirmiers soignent les patients qui sont en train de mourir, gérant la douleur, offrant du réconfort et soutenant les familles durant les dernières heures. Ce type de soin, souvent appelé soins de fin de vie ou soins palliatifs, est une partie fondamentale des soins infirmiers, pourtant il est émotionnellement lourd et complexe. Bien que nous sachions que la formation et l'expérience aident les infirmiers à gérer ces situations, une question plus profonde demeure : la personnalité naturelle d'un infirmier façonne-t-elle sa manière d'aborder la fin de vie ? Les scientifiques étudient depuis longtemps cinq grands traits de personnalité qui décrivent comment les gens pensent et agissent généralement : leur ouverture aux idées nouvelles, leur tendance à être agréables et gentils, leur sens du devoir et de la responsabilité, leur niveau d'inquiétude et leur sociabilité. Comprendre si ces traits profondément ancrés influencent l'attitude d'un infirmier envers les patients mourants pourrait aider les hôpitaux à mieux soutenir leur personnel, garantissant ainsi que chaque patient reçoive un adieu digne et compatissant.
Une équipe de chercheurs de l'Hôpital Universitaire Puerta del Mar en Espagne s'est donné pour mission d'explorer ce lien. Ils se sont concentrés sur 303 infirmiers diplômés travaillant dans diverses unités hospitalières où la mort est une occurrence régulière, telles que les services d'urgence, les soins intensifs et les services d'oncologie. Les infirmiers ont été invités à remplir deux questionnaires bien connus. L'un mesurait leurs attitudes envers les soins aux mourants, en leur demandant d'être d'accord ou non avec des affirmations concernant leurs sentiments et leur volonté d'aider. L'autre mesurait leur personnalité à travers les cinq traits standards. Les chercheurs ont ensuite cherché des modèles, demandant si certains types de personnalité étaient liés à des sentiments plus positifs ou négatifs concernant les soins de fin de vie, et si l'unité hospitalière spécifique où travaillait l'infirmier faisait une différence.
L'étude a révélé un lien clair entre la personnalité et l'attitude. Les infirmiers ayant obtenu des scores plus élevés en conscience, en amabilité et en ouverture avaient tendance à avoir des attitudes plus favorables envers les soins prodigués aux patients mourants. La conscience, qui reflète un sens du devoir et de l'organisation, présentait la connexion la plus forte ; les infirmiers qui ressentaient un engagement professionnel marqué étaient plus susceptibles de percevoir les soins de fin de vie de manière positive. De même, ceux qui étaient naturellement plus agréables, faisant preuve de gentillesse et d'un désir d'aider les autres, ainsi que ceux qui étaient plus ouverts aux nouvelles expériences et idées, ont également fait état de meilleures attitudes. En revanche, les deux autres traits de personnalité mesurés — l'inquiétude et la sociabilité — n'ont montré aucun lien significatif avec ces attitudes.
Le lieu de travail importait également. Les infirmiers travaillant dans l'unité de soins critiques, souvent appelée unité de soins intensifs, ont fait part d'attitudes moins favorables envers les soins de fin de vie par rapport à ceux travaillant dans le service des urgences générales. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être dû au fait que les infirmiers de soins critiques font face à une pression intense pour maintenir les patients en vie, ce qui peut créer un conflit lorsque l'accent doit passer au confort et au lâcher-prise. Bien que la formation en soins palliatifs soit associée à des attitudes légèrement meilleures, la différence n'était pas assez statistiquement forte pour en être certaine, suggérant que la formation seule n'explique pas entièrement ce que ressentent les infirmiers vis-à-vis de ce travail.
Pour rendre ces résultats utiles au soutien dans le monde réel, les chercheurs ont construit un modèle simple pour estimer la probabilité qu'un infirmier ait une attitude moins favorable en fonction de ses scores de personnalité. Ils ont constaté que les infirmiers ayant de faibles scores en conscience, en amabilité et en ouverture étaient beaucoup plus susceptibles de lutter avec les attitudes de fin de vie. Par exemple, un infirmier ayant de faibles scores dans ces trois domaines avait une probabilité élevée d'avoir une perspective moins favorable, tandis qu'un infirmier ayant des scores élevés dans ces mêmes domaines avait une probabilité très faible. Le modèle était capable de distinguer ces groupes avec une précision modérée, offrant un moyen d'identifier quels infirmiers pourraient bénéficier le plus d'un soutien émotionnel supplémentaire ou d'une formation spécialisée.
Les auteurs prennent soin de préciser que ces conclusions ne sont pas un moyen de étiqueter les infirmiers ou de décider qui devrait travailler dans quel service. La personnalité n'est qu'une pièce du puzzle, et les attitudes sont également façonnées par l'expérience, la culture d'équipe et les ressources hospitalières. Au lieu de cela, l'étude suggère que la compréhension de ces schémas de personnalité peut aider les hôpitaux à adapter leurs systèmes de soutien. Les infirmiers qui sont naturellement moins ouverts pourraient bénéficier d'une formation encourageant la réflexion, tandis que ceux qui sont moins agréables pourraient avoir besoin d'une aide supplémentaire concernant les compétences de communication. En reconnaissant que différentes personnalités abordent la fin de vie de différentes manières, les hôpitaux peuvent créer un environnement plus protecteur tant pour le personnel que pour les patients qu'ils servent.
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