A survey approach to assess the work and learning environment and stimulate informed change within the individual departments of an academic health center
本文概述了在一所学术医疗中心内开发、部署及应用定制化环境调查的过程，详细阐述了如何通过在部门层面进行数据分析并发布具有行动导向的调查结果，从而激发有针对性的知情干预，以促进心理安全且具有支持性的工作与学习环境。
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在学术医疗中心这个复杂的环境中，医生、研究人员、学生和工作人员并肩工作，日常生活的质量取决于一种无形但至关重要的东西：心理安全感。这一概念描述了一种人们在其中感到可以安全地发言、分享想法或承认错误，而不必担心受到惩罚或羞辱的环境。当这种安全感存在时，团队表现更佳，人员留任率更高，整个组织也会蓬勃发展。相反，当人们感到不受支持或被边缘化时，工作就会受到影响。领导者往往认为其机构比实际在其中工作的员工所感知的更具包容性和支持性，从而在感知与现实之间产生了差距。为了弥合这一差距，组织需要一种方法，直接倾听那些每天体验这种文化的人，而不仅仅是监督它的领导者。
北卡罗来纳大学教堂山分校的一支研究团队决定通过设计并部署一项大规模调查来搭建跨越这一差距的桥梁。他们的目标是了解其自身学术医疗中心内的工作和学习环境，并利用这些信息引发真正的变革。他们意识到，要改善一个拥有数百个不同群体工作的场所，不能仅仅提出宽泛的问题并等待一个笼统的答案。相反，他们需要倾听特定的部门、中心和培训项目，因为那是人们真正开展职业生活的地方。研究人员希望超越简单的数据收集；他们的目标是创建一个过程，使发现本身成为各部门审视自身文化并决定如何修复问题的工具。
该项目始于一个细致的设计阶段。研究人员与一家外部调查公司合作以确保匿名性和信任，设计了一份问卷，要求参与者描述他们在其直接工作单元内的经历。他们要求参与者对以下陈述的认同程度进行评分：部门是否努力提供支持、他们是否感到被赏识和接纳，以及他们是否感到其信仰得到了认可。他们还询问了关于特定负面经历的情况，例如欺凌、骚扰或歧视，以及人们是否觉得可以报告这些问题。在将调查发送给整个社区之前，团队用小规模的教职员工、工作人员和学生进行了测试，以确保语言清晰且问题对所有人都有意义。
2022年初，调查面向整个社区开放，其中包括数千名学生、住院医师、教职员工和工作人员。为了鼓励人们参与，领导层发送了个人信息，每个部门也指定了一位“倡导者”来鼓励同事们抽出时间回答。参与度非常高，超过四千人（约占社区总数的56%）完成了调查。这种高水平的参与让研究人员确信，结果真实反映了基层人员的感受。随后，数据被用于分析，以描绘出环境的详细图景，不仅针对整个机构，还针对五十多个各个部门和单位进行了细分。
研究人员意识到，仅仅展示原始数据的复杂在线仪表板是不够的。领导者发现图表难以阅读，并且难以看出应该采取哪些行动。因此，团队重新设计了分享信息的方式。他们将许多调查问题浓缩为三个清晰的主题：单位是否致力于提供支持、人们是否感到被接纳和赏识，以及人们是否感到其信仰得到了认可。针对每个部门，他们创建了一份定制报告，显示该特定小组在这些主题上的得分与医疗中心内其他类似群体相比如何。这种方法使得部门负责人能够看到，例如，他们的团队比其他临床部门的同行感到更少被赏识，从而将抽象的统计数据转化为明确的改进信号。
该项目最关键的部分在于如何交付这些发现。研究人员不仅仅是发送电子邮件报告；他们还通过面对面或虚拟会议的方式，与每个部门一起讨论数据。医疗中心的一位执行领导向聚集在一起的员工、教职员工和学生展示了发现，确保每个人都在同一时间听到同样的信息。这些会议旨在保持公开和诚实，既承认部门的优势，也承认环境在哪些方面有所欠缺。演示强调了具体问题，例如部门内的某些群体是否比其他群体感到更缺乏安全感或支持，并提供了具体的后续步骤建议。
各部门的反应迅速且积极。调查结果起到了催化剂的作用，促使许多单位采取行动。一些部门举行了研讨会，讨论为什么其员工的归属感较低，并构思如何建立更具包容性的文化。另一些部门则更新了网站，使人们更容易报告不当行为，或者推出了新的培训计划，以帮助员工识别并预防微侵犯。几个部门还成立了新的委员会，以解决健康差异问题，并确保决策包含了更广泛的声音。这一过程不仅识别了问题，还为各部门提供了一种共同的语言和一个清晰的起点，开始着手解决问题。
研究人员指出，该项目的成功在很大程度上依赖于外部专业知识与内部知识的结合。外部公司有助于确保调查的专业性和保密性，而内部团队则理解学术文化的细微差别，并知道如何以引起员工共鸣的方式呈现发现。他们还了解到，人们对他们直接工作的环境——即特定的部门或团队——比对整个医疗中心更感兴趣。未来，他们计划将调查重点放在这些局部单元上，因为那里是人们感到联系最紧密且变革发生最有效的地方。
最终，这个项目证明了，当一个组织投入时间倾听其员工，并以清晰、可操作的方式呈现发现时，它可以推动有意义的进步。通过专注于支持、赏识和接受这三个核心维度，并通过向经历该环境的人直接分享数据，该学术医疗中心将一次简单的调查转变为推动文化变革的强大引擎。这项工作表明，领导者不需要猜测员工的感受；他们只需要询问、倾听，然后根据所听到的内容采取行动。
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