Knowledge, attitudes, perceptions and factors associated with mpox vaccine hesitancy among university students in Sierra Leone: a cross-sectional study
这项针对塞拉利昂422名大学生的横断面研究显示，尽管有三分之二的学生表示愿意接种猴痘疫苗，但仍有32%的人表现出犹豫态度，且这种犹豫与较低的知识水平、负面认知以及特定的学院和年级显著相关，凸显了开展针对性风险沟通和提供便捷接种策略的必要性。
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在大学生活的拥挤走廊中，学生们共享餐食、在拥挤的阶梯教室学习并生活在紧凑的空间内，传染病的传播是一个常有的可能。其中一种疾病是猴痘（mpox），它是由一种通过直接接触或接触受污染物品进行人际传播的病毒引起的。虽然这种病毒在非洲部分地区早已为人所知，但近期的全球关注凸显了社区了解其传播方式及如何保护自身的重要性。疫苗接种是这种保护的关键工具，但只有当人们愿意接受接种时，疫苗才是有效的。这种意愿并不总是能得到保证；有时，即使疫苗已经可用，人们仍会犹豫。这种犹豫并不总是关于直接拒绝药物。通常，它源于缺乏清晰的信息、觉得该疾病不会影响到个人，或是对提供疫苗的系统存在不信任。了解为什么处于社交网络中心位置的年轻人可能会产生犹豫，对于试图维护社区安全的公共卫生官员来说至关重要。
塞拉利昂大学的研究人员致力于探索其学生群体中的这些感受。他们想知道学生对猴痘了解多少，他们对这种疾病有何看法，以及如果向他们提供疫苗，他们是否会接种。研究团队调查了来自该大学三个不同学院的422名学生：一个侧重于文理科，另一个侧重于公共管理与商业，第三个则致力于培训医生、护士和药剂师。通过纳入医疗相关专业和非医疗相关专业的学生，研究人员可以观察医学训练是否会对人们看待病毒和疫苗的方式产生影响。他们向学生提出了一系列问题，以衡量他们对病毒的知识了解、对接种疫苗的态度，以及他们对猴痘给自身和国家带来风险的感知。
结果揭示了一个复杂的准备情况图景。近三分之二的学生表示，如果提供猴痘疫苗，他们会接种，这表明存在一种强烈的保护自身意愿。然而，相当一部分少数群体（约三分之一）表示他们不会接种。研究人员发现，这种犹豫并非随机产生的；它与学生的知识水平以及他们如何感知自身的安全性密切相关。那些对猴痘传播方式及其症状有扎实理解的学生，不太可能产生犹豫。同样，那些认为该疾病对自己的生命构成真实威胁的人，更愿意接种疫苗。有趣的是，仅仅对疫苗持有抽象的普遍积极态度，并不能预测学生在考虑具体细节后是否会接受猴痘疫苗。
研究还揭示了教育环境如何塑造这些观点。接受医疗专业训练的学生比其他专业的同学表现出更低的犹豫度。这种差异在控制了他们对病毒的了解程度后依然存在，这表明医学院内部的文化和日常健康信息的接触发挥着强大的作用。此外，处于学习早期阶段的学生比处于最后阶段的学生更愿意接种疫苗，这一发现令研究人员感到惊讶，并表明在大学度过的时间长短并不一定会自动增加对疫苗的信心。数据还强调了实际障碍；虽然许多学生认为疫苗安全有效，但大多数人表示成本会阻碍他们接种，且大多数人同意，如果由医生推荐或在校园内容易获得，他们会更有可能接种。
最终，这项研究表明，这些学生之间的犹豫并非对药物根深蒂固的拒绝，而是理解上的差距以及与风险缺乏个人联系。许多学生承认猴痘对整个塞拉利昂是危险的，但并不觉得这对他们个人也是危险的。研究人员得出结论，为了提高疫苗接种率，公共卫生工作需要超越仅仅告知人们疾病存在的层面。相反，沟通必须侧重于让风险感变得真实且具有针对性，准确解释病毒如何在宿舍和教室等共享空间中传播，并确保疫苗是免费、易得且由值得信赖的医疗专业人员推荐的。这些发现提醒我们，应对潜在疫情需要早在疫苗到达之前就建立信任和清晰度，以确保当疫苗到来时，学生们已做好接受它的准备。
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