Evaluation of the Mineral, Physical and Chemical Properties of Enteral Tube Feeds Powder Administered in Jos University Teaching Hospital, Jos Plateau State, Nigeria

对于许多人来说，进食这一简单的行为仅仅是一种常规的生物功能，是为身体提供燃料并维持生命的方式。但对于那些因疾病、受伤或手术而无法咀嚼或吞咽的住院患者来说，这一基本过程变得无法实现。当口腔无法履行其职责时，医生必须转向替代方法，将营养物质直接输送到消化系统中。一种常见的方法是管饲，即通过插入胃部或肠道的细管泵入液体营养。虽然许多医院使用经过精确设计、含有特定含量维生素、矿物质和能量的商业化配方产品，但在一些医疗体系中（特别是在发展中地区），一些医疗机构则依赖于在医院内部制备的饲料。这些饲料通常是将谷物、豆类和坚果等全食搅拌成平滑的液体。其理念在于，这些全食混合物价格低廉、符合文化习惯，并且可能比加工制品更容易被患者耐受。然而，由于这些医院自制的饲料并非在具有严格质量控制的工厂中生产，其营养成分会根据所用原料及制备方式的不同而产生巨大的波动。这种不确定性提出了一个关键问题：这些手工混合物是否真的能为需要康复的病人提供均衡的营养？

一组研究人员致力于通过检查尼日利亚乔斯大学教学医院（Jos University Teaching Hospital）所使用的特定饲料来回答这个问题。他们重点研究了工作人员将其与水混合以制成液体膳食的三种不同类型的粉末。第一种混合物被称为 Dietrend，是由玉米、大豆和花生组成的混合物。第二种被称为 JOT-M-MIX，它用小米取代了玉米，但保留了大豆和花生。第三种选择是 Bran Mix，它是第一种混合物的剩余麸皮与一种名为 acha（也称为 fonio）的小谷物的组合。研究人员想要了解这些粉末内部究竟包含什么，不仅是热量方面，还包括维持人体运转的基本矿物质，以及混合成液体后的粘稠度和化学性质。

为了寻找答案，科学家们将这三种粉末的密封样本带到英国的一家实验室进行详细分析。他们利用先进设备测量了每个样本中近三十种不同矿物元素的浓度，寻找诸如钙、铁、镁和锌等元素。他们还测试了饲料的物理特性，特别是测量了液体在两种不同温度下的粘稠程度：一种是刚制备完成时的高温，另一种是接近体温的温热状态。他们还检查了渗透压，即液体中溶解颗粒的度量，这会影响人体吸收营养的难易程度以及是否会导致胃部不适。

结果显示，虽然这些医院制备的饲料含有多种矿物质，但它们远非统一一致。研究人员发现，与 Dietrend 粉末相比，JOT-M-MIX 和 Bran Mix 粉末通常含有显著更高水平的重要矿物质，如镁、磷、钙、铁和锌。例如，Bran Mix 中的镁含量明显高于其他两种。然而，Dietrend 粉末含有其他某些元素（如镭）的含量较高，尽管其含量非常微小。该研究在样本中识别出约三十种不同的矿物元素，但由于三种类型之间的含量差异巨大，因此不能假设它们的营养价值是等同的。这种差异性表明，特定谷物的选择以及原料的混合比例在最终膳食的营养价值中起着至关重要的作用。

除了矿物质之外，饲料的物理特性表现出了更为显著的差异。当研究人员测量液体的粘稠度时，Dietrend 混合物的粘稠度明显高于其他两种。在 100 摄氏度时，Dietrend 液体的粘度（即抗流动性）高达 1644.00 分厘坡，而 JOT-M-MIX 和 Bran Mix 则要稀薄得多，数值分别为 289 和 180 分厘坡左右。即使在冷却至体温时，这种差异依然存在，Dietrend 混合物仍保持着较高的粘度。这是一个至关重要的发现，因为如果液体过稠，可能会堵塞用于喂养的细管，导致无法向患者输送足量的食物。此外，化学测试显示，JOT-M-MIX 和 Bran Mix 的渗透压高于 Dietrend，这意味着它们含有更高浓度的溶解颗粒，这可能会影响患者对饲料的耐受能力。

研究结论认为，虽然这些本地制备的饲料可以作为营养来源，但它们缺乏商业产品所具备的一致性。由于矿物质含量和物理特性在三种配方之间发生了剧烈变化，这意味着即使在同一家医院，接受不同类型饲料的患者所获得的营养概况可能会截然不同。研究人员指出，这并不一定意味着全食法本身存在失败，而是表明这些医院配方需要更好的标准化。通过精确测量成分，并可能通过调整混合比例，以确保其含有足够的必需矿物质并能顺畅流过管道，医院可以提高护理质量。这些发现强调，在商业化选择匮乏的环境下，通过科学性的调整来优化这些手工制备的饲料，将是确保每位患者都能获得可靠且充足的营养以促进康复的关键步骤。