Psychometric evaluation of a disaster preparedness perception instrument among paramedic students in Saudi Arabia: A Factor Analytic Study
Este estudio evaluó psicométricamente la Herramienta de Evaluación de la Preparación ante Desastres (DPET, por sus siglas en inglés) entre 152 estudiantes paramédicos saudíes, refinando el instrumento original de 36 ítems en una estructura robusta de cuatro factores y 24 ítems con una fuerte consistencia interna para evaluar mejor la preparación ante desastres en poblaciones de Servicios Médicos de Emergencia.
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Cuando ocurre un desastre, ya sea un terremoto repentino, una inundación o un evento de víctimas masivas, las primeras personas en la escena suelen ser los respondedores médicos de emergencia. Estos individuos deben actuar con rapidez, a menudo sin el apoyo total de un hospital o una cadena de mando clara, confiando en cambio en su entrenamiento y en su propio sentido de la preparación. Para los estudiantes que se entrenan para convertirse en paramédicos, esta preparación no se trata solo de aprender procedimientos médicos; se trata de comprender cómo pensar, planificar y reaccionar cuando el mundo a su alrededor se vuelve caótico. Los educadores necesitan una forma de medir qué tan preparados se sienten estos estudiantes, pero las herramientas utilizadas para hacer estas preguntas deben ser precisas. Si un cuestionario es demasiado largo, confuso o pregunta sobre cosas que los estudiantes nunca han experimentado, las respuestas no reflejarán sus verdaderas capacidades. El objetivo es encontrar una forma clara y fiable de ver qué saben realmente estos futuros respondedores y qué creen que pueden hacer.
En Arabia Saudita, un grupo de investigadores se propuso refinar una encuesta específica conocida como la Herramienta de Evaluación de la Preparación ante Desastres (Disaster Preparedness Evaluation Tool). Diseñada originalmente para enfermeros experimentados, esta encuesta contenía treinta y seis preguntas destinadas a medir qué tan preparado se siente un profesional para una crisis. Los investigadores querían ver si esta misma herramienta funcionaba bien para los estudiantes de grado de paramédico, un grupo con una formación y experiencias de vida diferentes. Recopilaron respuestas de ciento cincuenta y dos estudiantes en todo el país. Los estudiantes cursaban mayoritariamente su cuarto año de estudio, con una edad promedio de veintiún años, y estaban divididos equitativamente entre hombres y mujeres. Los investigadores les pidieron que calificaran su grado de acuerdo con diversas afirmaciones sobre sus conocimientos, habilidades y confianza en el manejo de escenarios de desastre.
El análisis reveló que las treinta y seis preguntas originales eran demasiado amplias para este grupo específico de estudiantes. Cuando los investigadores examinaron los patrones en las respuestas, encontraron que doce de las preguntas no encajaban bien con las demás. Algunas preguntas trataban sobre actividades que los estudiantes simplemente aún no habían realizado, como ayudar a redactar directrices gubernamentales oficiales o acceder a literatura de investigación especializada. Estos elementos fueron eliminados, dejando un conjunto optimizado de veinticuatro preguntas. Esta versión más corta proporcionó una imagen mucho más clara de la mente de los estudiantes, organizando sus sentimientos sobre la preparación ante desastres en cuatro áreas distintas.
La primera y más grande área identificada fue lo que los investigadores llamaron competencia clínica y confianza en la respuesta. Este grupo de diez preguntas se centró en la creencia de los estudiantes en su capacidad para tomar el mando y realizar tareas médicas bajo presión. Incluía sentimientos sobre liderar un equipo, gestionar un refugio temporal y proporcionar educación sanitaria incluso bajo estrés. La segunda área fue familiaridad con el sistema y preparación personal. Esta sección combinó seis preguntas sobre qué tan bien conocían los estudiantes los sistemas de emergencia locales y si habían realizado planes personales para sus propias familias. Sugirió que, para estos estudiantes, estar listos para el trabajo estaba profundamente conectado con estar listos en casa. La tercera área fue el compromiso educativo y el aprendizaje activo. Estas seis preguntas medían cuánto estaban haciendo realmente los estudiantes para aprender, como participar en simulacros, asistir a seminarios o ayudar a redactar planes de emergencia, en lugar de simplemente leer pasivamente sobre ellos. El área final, la más pequeña, fue el triaje y la conciencia del riesgo, que consistía en solo dos preguntas. Esto medía su comprensión de cómo clasificar pacientes cuando hay demasiados para los recursos disponibles y su conciencia de los peligros específicos en sus propias comunidades.
El estudio demostró que estas cuatro áreas no eran solo agrupaciones aleatorias, sino que representaban formas reales y separadas en las que los estudiantes pensaban sobre su trabajo. Los investigadores encontraron que las preguntas dentro de cada grupo eran muy consistentes entre sí, lo que significa que la herramienta era fiable. Observaron que los estudiantes distinguían claramente entre su confianza para realizar actos médicos, su planificación personal y a nivel de sistema, su participación activa en el aprendizaje y su conocimiento específico de la clasificación de heridos. Esta distinción es importante porque muestra que la preparación ante desastres no es un sentimiento único y difuso de "estar preparado". En cambio, está compuesta por varias habilidades y mentalidades específicas que pueden medirse y mejorarse individualmente.
Si bien la nueva herramienta de veinticuatro preguntas es un paso significativo hacia adelante, los investigadores advierten cuidadosamente que este es un punto de partida. El estudio se basó en un único grupo de estudiantes en un momento determinado, y el grupo final de preguntas relativas al triaje fue bastante pequeño. Los autores sugieren que esta herramienta refinada necesita ser probada nuevamente con un mayor número de estudiantes de diferentes universidades para confirmar que los resultados se mantienen en todas partes. Hasta entonces, esta versión de veinticuatro ítems ofrece una base sólida y matemáticamente fundamentada para comprender cómo los estudiantes de paramédicos en Arabia Saudita perciben su capacidad para manejar desastres. Desplaza el enfoque de los deberes profesionales abstractos que los estudiantes aún no han encontrado hacia las acciones inmediatas y prácticas y las preparaciones personales que definen su preparación actual.
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