Psychometric evaluation of a disaster preparedness perception instrument among paramedic students in Saudi Arabia: A Factor Analytic Study
Cette étude a évalué psychométriquement l'outil d'évaluation de la préparation aux catastrophes (Disaster Preparedness Evaluation Tool, DPET) auprès de 152 étudiants paramédicaux saoudiens, affinant l'instrument original de 36 items en une structure robuste à quatre facteurs et 24 items avec une forte cohérence interne afin de mieux évaluer la préparation aux catastrophes au sein des populations de services médicaux d'urgence.
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Lorsqu'une catastrophe survient, qu'il s'agisse d'un séisme soudain, d'une inondation ou d'un événement impliquant de nombreuses victimes, les premières personnes sur les lieux sont souvent les intervenants médicaux d'urgence. Ces individus doivent agir rapidement, souvent sans le soutien complet d'un hôpital ou une chaîne de commandement claire, en s'appuyant plutôt sur leur formation et leur propre sentiment de préparation. Pour les étudiants se formant pour devenir paramédicaux, cette préparation ne consiste pas seulement à apprendre des procédures médicales ; il s'agit de comprendre comment réfléchir, planifier et réagir lorsque le monde autour d'eux devient chaotique. Les éducateurs ont besoin d'un moyen de mesurer à quel point ces étudiants se sentent prêts, mais les outils utilisés pour poser ces questions doivent être précis. Si un questionnaire est trop long, confus ou pose des questions sur des choses que les étudiants n'ont jamais expérimentées, les réponses ne refléteront pas leurs réelles capacités. L'objectif est de trouver un moyen clair et fiable de voir ce que ces futurs intervenants savent réellement et ce qu'ils croient pouvoir faire.
En Arabie saoudienne, des chercheurs se sont donné pour mission de raffiner un sondage spécifique connu sous le nom de Disaster Preparedness Evaluation Tool (Outil d'évaluation de la préparation aux catastrophes). Conçu à l'origine pour des infirmiers expérimentés, ce sondage comprenait trente-six questions destinées à évaluer à quel point un professionnel se sent préparé pour une crise. Les chercheurs voulaient voir si ce même outil fonctionnait bien pour des étudiants paramédicaux de premier cycle, un groupe ayant une formation et des expériences de vie différentes. Ils ont recueilli les réponses de cent cinquante-deux étudiants à travers le pays. Les étudiants étaient principalement en quatrième année d'études, avec un âge moyen de vingt et un an, et étaient répartis équitablement entre hommes et femmes. Les chercheurs leur ont demandé d'évaluer leur degré d'accord avec diverses affirmations concernant leurs connaissances, leurs compétences et leur confiance dans la gestion de scénarios de catastrophe.
L'analyse a révélé que les trente-six questions originales étaient trop larges pour ce groupe spécifique d'étudiants. Lorsque les chercheurs ont examiné les modèles de réponses, ils ont constaté que douze des questions ne s'adaptaient pas bien aux autres. Certaines questions portaient sur des activités que les étudiants n'avaient tout simplement pas encore accomplies, telles que l'aide à la rédaction de directives gouvernementales officielles ou l'accès à de la littérature de recherche spécialisée. Ces éléments ont été supprimés, laissant une version rationalisée de vingt-quatre questions. Cette version plus courte offrait une image beaucoup plus claire de l'esprit des étudiants, organisant leurs sentiments de préparation aux catastrophes en quatre domaines distincts.
Le premier domaine, et le plus vaste, était ce que les chercheurs ont appelé la compétence clinique et la confiance dans la réponse. Ce groupe de dix questions se concentrait sur la croyance des étudiants en leur capacité à prendre les commandes et à exécuter des tâches médicales sous pression. Il incluait des sentiments concernant la direction d'une équipe, la gestion d'un abri temporaire et la fourniture d'éducation sanitaire même en situation de stress. Le deuxième domaine était la familiarité avec le système et la préparation personnelle. Cette section combinait six questions sur la connaissance des systèmes d'urgence locaux et sur la manière dont les étudiants avaient établi des plans personnels pour leurs propres familles. Cela suggérait que, pour ces étudiants, être prêt pour le travail était profondément lié au fait d'être prêt à la maison. Le troisième domaine était l'engagement éducatif et l'apprentissage actif. Ces six questions mesuraient ce que les étudiants faisaient réellement pour apprendre, comme la participation à des exercices, l'assistance à des séminaires ou l'aide à la rédaction de plans d'urgence, plutôt que de simplement lire passivement à ce sujet. Le dernier domaine, le plus petit, était le triage et la conscience des risques, composé de seulement deux questions. Il mesurait leur compréhension de la manière de trier les patients lorsqu'il y a trop de victimes pour les ressources disponibles et leur conscience des dangers spécifiques dans leurs propres communautés.
L'étude a montré que ces quatre domaines n'étaient pas de simples regroupements aléatoires, mais représentaient de réelles manières distinctes dont les étudiants envisageaient leur métier. Les chercheurs ont constaté que les questions au sein de chaque groupe étaient très cohérentes entre elles, ce qui signifie que l'outil était fiable. Ils ont noté que les étudiants distinguaient clairement entre leur confiance dans l'exécution d'actes médicaux, leur planification personnelle et systémique, leur participation active à l'apprentissage, et leurs connaissances spécifiques du tri des blessés. Cette distinction est importante car elle montre que la préparation aux catastrophes n'est pas un sentiment unique et flou de « l'état d'être prêt ». Au contraire, elle est composée de plusieurs compétences et mentalités spécifiques qui peuvent être mesurées et améliorées individuellement.
Bien que ce nouvel outil de vingt-quatre questions soit une étape importante, les chercheurs veillent à noter qu'il s'agit d'un point de départ. L'étude était basée sur un groupe unique d'étudiants à un moment donné, et le groupe final de questions concernant le triage était assez restreint. Les auteurs suggèrent que cet outil raffiné doit être testé à nouveau avec un plus grand nombre d'étudiants provenant de différentes universités pour confirmer que les résultats sont valables partout. D'ici là, cette version de vingt-quatre items offre une base solide et mathématiquement rigoureuse pour comprendre comment les étudiants paramédicaux en Arabie saoudite perçoivent leur capacité à gérer les catastrophes. Elle déplace l'attention des devoirs professionnels abstraits que les étudiants n'ont pas encore rencontrés vers les actions immédiates, pratiques et les préparations personnelles qui définissent leur état de préparation actuel.
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