Prevalence and Association of Adverse Childhood Experiences among People with Substance Use Disorder in Thailand
Cette étude révèle que les expériences de l'enfance défavorables sont très répandues chez les personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances en Thaïlande et sont significativement associées à une consommation à haut risque de polyconsommation, de dépresseurs et de cannabis, soulignant le besoin urgent de politiques de lutte contre la drogue tenant compte des traumatismes dans la région.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez l'esprit humain comme un jardin complexe et de haute technologie. Pour que ce jardin grandisse fort et s'épanouisse, il a besoin d'un bon sol, d'un apport constant en eau et d'une protection contre les tempêtes. Dans le monde de la science, les chercheurs savent depuis longtemps que si un jardin est battu par de violentes tempêtes ou privé d'eau alors qu'il n'est qu'un semis, les plantes pourraient avoir du mal à survivre plus tard. Ces tempêtes précoces sont appelées « Expériences Adverses de l'Enfance » (EAE). Considérez les EAE comme les choses graves et effrayantes qui arrivent à un enfant avant qu'il ne fête ses 18 ans — comme être blessé, être ignoré, ou voir des membres de sa famille se disputer ou tomber malades.
De l'autre côté de la clôture, il existe un autre type de problème : le « Trouble de l'Usage de Substances » (TUS). C'est quand quelqu'un se retrouve coincé dans une boucle d'utilisation de drogues ou d'alcool, et que cela commence à prendre le contrôle de sa vie. Les scientifiques ont remarqué un lien étrange entre les deux : les jardins qui ont été battus tôt ont souvent des mauvaises herbes très difficiles à arracher plus tard. Mais voici le mystère : la plupart des cartes que nous possédons pour ce lien ont été dessinées dans des endroits comme les États-Unis ou l'Europe. Nous n'avions pas d'image claire de ce à quoi cela ressemblait en Thaïlande, un pays doté de sa propre culture, de son histoire et de règles très strictes concernant la drogue. Ainsi, une équipe de chercheurs a décidé d'aller là-bas pour voir si ces mêmes enfances tempétueuses menaient aux mêmes mauvaises herbes emmêlées.
L'histoire du jardin thaïlandais et de la tempête
Une équipe de scientifiques de l'Université de Chiang Mai et d'autres institutions a décidé d'étudier ce lien en plein cœur du nord de la Thaïlande. Ils se sont rendus dans un hôpital qui aide les personnes luttant contre l'addiction et ont demandé à 249 patients de raconter leur histoire. Ce n'étaient pas n'importe quelles histoires ; ils cherchaient les « jours de tempête » de l'enfance des patients. Ils ont utilisé une liste de contrôle spéciale pour voir combien de types différents d'expériences négatives chaque personne avait affrontés avant l'âge de 18 ans.
Les résultats étaient comme la découverte d'une carte d'une région très tempétueuse. Les chercheurs ont découvert qu'une partie significative de ces patients — environ 23,7 % (c'est-à-dire environ 1 personne sur 4) — avait vécu une « EAE élevée ». Dans le cadre de cette étude, un score élevé signifie qu'ils ont fait face à 4 types ou plus de traumatismes de l'enfance différents. Pour mettre cela en perspective, la moyenne mondiale pour avoir autant d'expériences d'enfance négatives est généralement d'environ 16 %, ce qui signifie que ce groupe en avait encore plus que la normale.
Mais l'histoire ne s'arrêtait pas au simple comptage des tempêtes. Les chercheurs voulaient savoir : ces tempêtes ont-elles fait pousser les mauvaises herbes plus haut ? Ils ont examiné ce que les patients consommaient et le niveau de risque de leurs habitudes. Ils ont trouvé un lien clair entre les lourdes tempêtes de l'enfance et trois types spécifiques de comportements à risque :
- Le mélange : Les personnes ayant un score d'EAE élevé étaient plus susceptibles d'utiliser plusieurs substances différentes à la fois (usage polysubstantiel).
- Les « dépressifs » : Elles étaient plus susceptibles d'être à haut risque avec les dépresseurs (choses comme l'alcool, les somnifères ou les opioïdes).
- Le truc « vert » : Elles étaient également plus susceptibles d'être à haut risque avec le cannabis.
Les chiffres ont montré que si quelqu'un avait un score d'EAE élevé, il était presque 3 fois plus susceptible d'être à haut risque pour l'usage de cannabis par rapport à quelqu'un qui n'avait pas ces lourds fardeaux de l'enfance. Pour le mélange de substances et l'usage de dépresseurs, le risque était presque deux fois plus élevé.
La chose qui ne correspondait pas
C'est ici que l'histoire devient un peu tortueuse. Les chercheurs s'attendaient à ce que tous les types d'usage de drogues soient liés aux tempêtes de l'enfance. Ils pensaient que si vous aviez eu une enfance difficile, vous pourriez chercher n'importe quel type de drogue pour vous sentir mieux. Mais les données ont dit « pas si vite » pour une catégorie spécifique : les stimulants (comme la méthamphétamine ou la cocaïne).
Étonnamment, l'étude a trouvé aucun lien significatif entre le fait d'avoir un score d'EAE élevé et l'usage de stimulants à haut risque. Cela diffère de ce que beaucoup d'autres études dans les pays occidentaux ont trouvé. Les auteurs suggèrent que cela pourrait être dû au fait qu'en Thaïlande, les gens utilisent souvent les stimulants pour une raison différente : pour rester éveillés et travailler plus dur, presque comme un « amplificateur de travail » plutôt que simplement comme un moyen d'échapper à un passé douloureux. C'est comme si la « tempête de travail » de la vie quotidienne en Thaïlande était un moteur plus important pour ces drogues spécifiques que la « tempête de l'enfance ».
Ce que cela signifie pour l'avenir
Les chercheurs prennent soin de préciser que cette étude suggère un lien fort, mais qu'elle ne prouve pas que les tempêtes de l'enfance ont causé l'addiction dans chaque cas de figure. Ils notent également que, comme ils n'ont étudié que des personnes déjà hospitalisées pour traitement, ils ont pu passer à côté de personnes qui luttent encore plus mais qui n'ont pas encore demandé d'aide. Cela signifie que le nombre réel de personnes affectées par ces tempêtes pourrait être encore plus élevé que les 23,7 % qu'ils ont trouvés.
Le point essentiel est que vous ne pouvez pas simplement traiter les mauvaises herbes sans regarder le sol. Les auteurs suggèrent que les médecins et les décideurs politiques en Thaïlande doivent commencer à interroger sur ces tempêtes de l'enfance lorsqu'ils traitent l'addiction. Au lieu de simplement punir les gens pour l'usage de drogues, ils plaident pour une approche « informée par le trauma » — ce qui signifie comprendre que la personne essaie peut-être de guérir une vieille blessure. Ils suggèrent même que des activités comme le yoga ou des thérapies spéciales pour le trauma pourraient faire partie du processus de guérison.
En bref, ce document brosse le portrait d'une génération en Thaïlande qui a traversé beaucoup de tempêtes d'enfance, et ces tempêtes semblent pousser beaucoup d'entre eux vers certains types d'usage de drogues. C'est un appel à regarder plus profondément, à comprendre le passé et, peut-être, juste peut-être, à aider le jardin à repousser plus fort.
Noyé(e) sous les articles dans votre domaine ?
Recevez des digests quotidiens des articles les plus récents correspondant à vos mots-clés de recherche — avec des résumés techniques, dans votre langue.