The Burden of Bladder Cancer in Africa: a 2024 GLOBOCAN-based Study with a Projection to 2050

ब्लैडर कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्राशय (वह अंग जो मूत्र को संचित करता है) में असामान्य कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। हालांकि यह दुनिया भर में होती है, लेकिन लोगों को यह होने के कारण और मामलों की संख्या एक स्थान से दूसरे स्थान पर बहुत भिन्न होती है। दुनिया के कुछ हिस्सों में, इसका मुख्य कारण धूम्रपान या काम के दौरान कुछ रसायनों के संपर्क में आना है। अन्य क्षेत्रों में, ताजे पानी में रहने वाले एक विशिष्ट परजीवी संक्रमण के कारण यह बीमारी होती है। यह संक्रमण, जिसे सिस्टोसोमियासिससिस (schistosomiasis) के रूप में जाना जाता है, मूत्राशय में लंबे समय तक जलन पैदा करता है, जो अंततः कैंसर का कारण बन सकता है। इस बीमारी के सबसे अधिक आम होने वाले स्थानों को समझना और भविष्य में इसमें कैसे बदलाव आ सकता है, सरकारों और स्वास्थ्य संगठनों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। उन्हें यह जानने की आवश्यकता है कि डॉक्टरों को कहाँ भेजना है, अस्पताल कहाँ बनाने हैं, और बीमारी शुरू होने से पहले इसे कैसे रोकना है। इस जानकारी के बिना, संसाधनों को उन स्थानों पर बर्बाद किया जा सकता है जिन्हें उनकी आवश्यकता नहीं है, जबकि बढ़ती जरूरतों वाले क्षेत्र देखभाल के बिना रह जाएंगे।

नाइरोबी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में पूरे अफ्रीकी महाद्वीप में ब्लैडर कैंसर की वर्तमान स्थिति का अध्ययन किया और भविष्य के लिए एक भविष्यवाणी की। उन्होंने अफ्रीका में कैंसर के आंकड़ों को संकलित करने वाले एक वैश्विक डेटाबेस का उपयोग करके इस बीमारी की एक विस्तृत तस्वीर बनाई। उनके कार्य ने दो मुख्य प्रश्नों पर ध्यान केंद्रित किया: वर्तमान में कितने लोग ब्लैडर कैंसर से बीमार हो रहे हैं और मर रहे हैं, और 2050 तक इन संख्याओं में कैसे परिवर्तन आ सकता है। शोधकर्ताओं ने स्वयं रोगियों से नया डेटा एकत्र नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने सभी 54 अफ्रीकी देशों के मौजूदा अनुमानों को सावधानीपूर्वक एकत्र किया, और पैटर्न देखने के लिए उन्हें पांच भौगोलिक क्षेत्रों में विभाजित किया, जो पूरे महाद्वीप को एक इकाई के रूप में देखने पर छिप सकते थे।

अध्ययन में पाया गया कि 2024 में, अफ्रीका में ब्लैडर कैंसर के लगभग 33,477 नए मामले और इस बीमारी से संबंधित 18,626 मौतें हुईं। यह बोझ समान रूप से वितरित नहीं है। महाद्वीप का उत्तरी भाग सबसे अधिक भार वहन करता है, जो सभी मामलों और मौतों के आधे से अधिक हिस्से के लिए जिम्मेदार है। विशेष रूप से मिस्र में, पूरे क्षेत्र में उच्चतम दरें हैं, जिसमें 2024 में 10,579 नए मामले और 5,866 मौतें दर्ज की गई हैं। यह उच्च संख्या काफी हद तक नील नदी घाटी में सिस्टोसोमियासिससिस के इतिहास से जुड़ी है, जहाँ यह परजीवी आम है। डेटा पुरुषों और महिलाओं के बीच स्पष्ट अंतर भी दिखाता है। अध्ययन किए गए प्रत्येक क्षेत्र में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। उत्तरी अफ्रीका में, पुरुषों के मामलों की संख्या महिलाओं के मामलों की संख्या से चार गुना से भी अधिक है। यह अंतर संभवतः इसलिए है क्योंकि इस क्षेत्र के पुरुष संक्रमित पानी में कृषि कार्य के माध्यम से परजीवी के संपर्क में अधिक आते हैं।

हालांकि वर्तमान में उत्तर में सबसे अधिक मामले हैं, लेकिन भविष्य अलग दिखता है। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि 2050 तक, अफ्रीका में ब्लैडर कैंसर के नए मामलों की कुल संख्या दोगुनी से अधिक होकर लगभग 78,000 हो जाएगी। मौतों की संख्या में और भी तेजी से वृद्धि होने की उम्मीद है, जो 44,335 तक पहुँच जाएगी। यह उछाल इसलिए नहीं है क्योंकि व्यक्तियों के लिए बीमारी का जोखिम बदल रहा है, बल्कि इसलिए है क्योंकि अफ्रीका की जनसंख्या बढ़ रही है और बूढ़ी हो रही है। वृद्ध लोगों में कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और बड़ी जनसंख्या का अर्थ है कुल मिलाकर अधिक लोग। जिन क्षेत्रों में सापेक्ष रूप से सबसे अधिक वृद्धि होने की उम्मीद है, वे महाद्वीप के पूर्व और मध्य भाग हैं। जाम्बिया, युगांडा और बुरुंडी जैसे देशों में मामलों की संख्या के दोगुने से अधिक होने का अनुमान है। इन क्षेत्रों में वर्तमान में ब्लッडर कैंसर के इलाज के लिए बहुत कम अस्पताल और प्रशिक्षित विशेषज्ञ हैं, जो मरीजों की आने वाली लहर को संभालने की उनकी क्षमता पर चिंता पैदा करता है।

यह अध्ययन महाद्वीप के लिए एक गंभीर चुनौती को रेखांकित करता है। जबकि उत्तरी अफ्रीका में मरीजों की कुल संख्या सबसे अधिक रहेगी, सबसे तीव्र वृद्धि उन क्षेत्रों में हो रही है जो उनके इलाज के लिए सबसे कम तैयार हैं। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इस भविष्य के बोझ को प्रबंधित करने के लिए, देशों को बीमारी को सटीक रूप से ट्रैक करने के लिए बेहतर कैंसर रजिस्ट्रियों में निवेश करने, जल-जनित परजीवी को नियंत्रित करने के कार्यक्रमों का विस्तार करने और तंबाकू नियंत्रण प्रयासों को मजबूत करने की आवश्यकता है। वे विशेष रूप से पूर्वी और मध्य अफ्रीका के तेजी से बढ़ते देशों में अधिक यूरोलॉजिस्ट और पैथोलॉजिस्टों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता पर भी जोर देते हैं। यदि ये कदम नहीं उठाए गए, तो देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या और उपलब्ध देखभाल के बीच का अंतर काफी बढ़ सकता है, जिससे आने वाले दशकों में कई रोकी जा सकने वाली मौतें हो सकती हैं।