The Burden of Bladder Cancer in Africa: a 2024 GLOBOCAN-based Study with a Projection to 2050

膀胱癌是一种发生在储存尿液的器官中异常细胞生长的疾病。虽然这种疾病在全球范围内都有发生，但人们患病的原因和病例数量在不同地区之间差异巨大。在世界某些地区，主要原因是吸烟或在工作中接触某些化学物质。在其他地区，一种生活在淡水中的特定寄生虫感染是主要的驱动因素。这种被称为血吸虫病的感染会导致膀胱长期受到刺激，最终可能导致癌症。了解这种疾病在哪些地方最常见以及未来可能如何变化，对于政府和卫生组织至关重要。他们需要知道在哪里派遣医生、在哪里建造医院，以及如何在疾病发生前进行预防。如果没有这些知识，资源可能会浪费在不需要的地方，而需求日益增长的地区却得不到照顾。

内罗毕大学的一个研究小组最近调查了整个非洲大陆膀胱癌的现状，并对未来做出了预测。他们使用了一个汇编了各国癌症统计数据的全球数据库，为该疾病在非洲的情况描绘了一幅详细的图景。他们的工作专注于两个主要问题：目前有多少人因膀胱癌而患病和死亡，以及这些数字到2050年可能会如何变化。研究人员并没有亲自收集患者的新数据，而是仔细收集了非洲所有54个国家的现有估计值，并将它们分为五个地理区域，以便观察如果将整个大陆视为一个整体时可能会被掩盖的模式。

研究发现，2024年非洲大约有33,477例新的膀胱癌病例，以及18,626例与该疾病相关的死亡。这种负担分配并不均匀。非洲北部承担了最重的负担，占所有病例和死亡人数的一半以上。埃及的情况尤为突出，在整个该地区中发病率最高，2024年记录了10,579例新病例和5,866例死亡。这一高数值很大程度上与尼罗河谷血吸虫病的历史有关，那里的寄生虫很常见。数据还显示了男女之间的明显差异。在研究的所有地区中，男性患该病的可能性远高于女性。在北非，男性的病例数是女性病例数的四倍多。这种差距可能是因为这些地区的男性更经常通过在受感染的水中从事农业工作而暴露于寄生虫之下。

虽然北部目前病例最多，但未来情况会有所不同。研究人员预计，到2050年，非洲的新发病例总数将翻倍以上，上升至近78,000例。死亡人数预计增长得更快，将达到44,335例。这种激增并不是因为个人患病风险的变化，而是因为非洲的人口正在增长且正在变老。老年人更容易患癌症，而人口规模的扩大意味着总人数的增加。预计病例相对增长最明显的地区是在非洲的中部和东部。像赞比亚、乌干达和布隆迪这样的国家，其病例数预计将增加一倍以上。这些地区目前拥有极少的医院和经过专门培训的治疗膀胱癌的专家，这引发了人们对它们是否能够应对即将到来的患者浪潮的担忧。

这项研究强调了整个大陆面临的一个严峻挑战。虽然北非将继续拥有最高的患者总数，但增长最快的却是那些在治疗方面准备最不足的地区。研究人员建议，为了应对未来的负担，各国需要现在就进行投资，以建立更好的癌症登记系统来准确追踪疾病，扩大控制水生寄生虫的项目，并加强烟草控制措施。他们还强调需要培训更多的泌尿科医生和病理学家，特别是在快速增长的东非和中非国家。如果不采取这些步骤，需要护理的人数与可用护理之间的差距可能会显著扩大，从而在未来的几十年里导致更多本可预防的死亡。