The effectiveness of BCW-based family-participated digital-assisted intervention on health belief, health literacy and social support in old individuals with high-risk of colorectal cancer: A single- blinded randomized controlled trial

Darmkanker is een ziekte die vaak stilzwijgend groeit, maar het is ook een ziekte die vroegtijdig gestopt kan worden als deze op tijd wordt ontdekt. Voor ouderen loopt het pad naar vroege detectie meestal via een eenvoudige screeningsmethode, maar veel mensen slaan deze stap over. De redenen hiervoor zijn zelden louter vergeetachtigheid; ze hebben vaak te maken met een mix van bezorgdheid, een gebrek aan begrip over hoe de tests werken en het gevoel dat zij dit proces alleen moeten doorstaan. Wanneer mensen niet geloven dat de test noodzakelijk is, de instructies niet begrijpen of angstig zijn over de uitkomst, zijn ze minder geneigd om door te zetten. Gezondheidsonderzoekers weten al lang dat het veranderen van iemands gedrag meer vereist dan alleen het overhandigen van een folder. Het vereist het adresseren van hun vermogen om de taak uit te voeren, de kansen die hen worden geboden en hun motivatie om te beginnen.

In een recente studie uitgevoerd in een gemeenschap in Shanghai testten onderzoekers een nieuwe manier om ouderen te helpen die zojuist een positief resultaat hadden ontvangen op een voorlopige kankerscreening. Deze individuen liepen een hoog risico en moesten een verdere test ondergaan, specifief een colonoscopie, om hun gezondheidsstatus te bevestigen. De onderzoekers wilden zien of een gestructureerd programma, gebouwd op een kader voor gedragsverandering, het vertrouwen, de kennis en het mentale welzijn van de deelnemers kon verbeteren. Ze wilden ook weten of het betrekken van familieleden bij het proces een verschil maakte. De studie vergeleek drie groepen: één groep die standaardzorg ontving, één die een digitaal ondersteuningsprogramma ontving, en één die hetzelfde digitale programma ontving maar met actieve deelname van familieleden. Het doel was om te zien welke aanpak deze ouderen het beste hielp om zich klaar en bereid te voelen om hun medische vervolgonderzoek te voltooien.

De studie omvatte 183 ouderen die positief hadden getest op een hoog risico op darmkanker. De onderzoekers verdeelden hen in drie gelijke groepen. De eerste groep, die diende als controlegroep, ontving de gebruikelijke zorg die in de gemeenschap beschikbaar is. Dit omvatte een eenmalige gezondheidsfolder, een enkele lezing en een aantal telefoontjes om hen te herinneren aan het maken van afspraken. De tweede groep ontving een intensiever digitale interventie gebaseerd op de Behavior Change Wheel, een methode die zich richt op het opbouwen van capaciteit, kansen en motivatie. Deze groep kreeg een wekelijks schema van activiteiten via een combinatie van online en offline methoden. Elke woensdag ontvingen zij educatieve strips en belangrijke feiten in een WeChat-groep. Op vrijdagen namen zij deel aan lezingen door specialisten, zowel persoonlijk als via een livestream, gevolgd door een vraag-en-antwoordsessie. Zaterdagen brachten korte video's nieuwe kennis over om het leren te versterken, en op zondagen volgde een korte quiz om hun kennis te testen. Zij hadden ook toegang tot deskundige hulp bij het boeken van afspraken en het plannen van reizen naar het ziekenhuis.

De derde groep ontving alles wat de tweede groep ook kreeg, maar met een cruciale toevoeging: hun familieleden werden getraind om te helpen. Deze familieleden namen deel aan een apart wekelijks trainingsprogramma. In de eerste week leerden zij hoe ze risicofactoren met hun oudere familieleden konden bespreken. In de tweede week bekeken zij een gedetailleerde video over hoe men zich voorbereidt op een colonoscopie, waarbij ze leerden hoe ze hun familielid door dieetveranderingen en medicatiegebruik konden begeleiden. De derde week richtte zich op het opstellen van een persoonlijk ondersteuningsplan, waarbij de verantwoordelijkheden voor dieet, gezelschap en nazorg werden verdeeld. In de vierde week hoorden de familieleden van andere families die het proces succesvol hadden voltooid, wat aanmoediging en praktisch adv