Elevating Surgical Education: Pilot Year Implementation and Evaluation of the Association for Surgical Education’s ASCENT Curriculum

No centro cirúrgico, a precisão é tudo. As mãos de um cirurgião devem ser firmes, suas decisões rápidas e sua técnica impecável. Durante décadas, a principal maneira de aprender essas habilidades era observar um mestre cirurgião e, depois, praticar no paciente, um aprendizado de alto risco onde erros poderiam ter consequências trágicas. Hoje, esse cenário mudou. Escolas de medicina e hospitais agora utilizam centros de simulação — ambientes seguros e controlados onde os alunos podem praticar procedimentos complexos em modelos realistas ou pacientes computadorizados sem riscos. Esses centros permitem que os cirurgiões repitam uma manobra difícil até que ela se torne memória muscular, reduzindo o tempo cirúrgico e melhorando a segurança do paciente. No entanto, um novo problema surgiu. Embora a tecnologia para simular cirurgia seja difundida, as pessoas que administram esses centros muitas vezes carecem de treinamento formal em como ensinar. São cirurgiões ou técnicos qualificados com paixão pela educação, mas nunca foram ensinados a desenhar um currículo, avaliar o desempenho de um aluno ou estruturar uma lição que realmente funcione.

Para enfrentar essa lacuna, um grupo de educadores da Association for Surgical Education criou um novo programa nacional chamado ASCENT. Esta iniciativa foi projetada para ser um curso de treinamento padronizado para as pessoas que ensinam em centros de simulação, visando especificamente residentes de cirurgia, professores em início de carreira e aqueles em especializações (fellowships). Antes deste programa, não havia uma forma única e acordada de treinar esses educadores; cada instituição tinha sua própria abordagem, levando a uma qualidade inconsistente. A equipe do ASCENT construiu um currículo baseado em um framework conhecido de design educacional, decompondo a tarefa complexa de ensinar em etapas gerenciáveis. Eles entregaram esse treinamento virtualmente ao longo de um período de onze meses, reunindo especialistas de todo o país para ensinar um grupo diversificado de alunos. O objetivo não era apenas compartilhar informações, mas verificar se um currículo nacional estruturado poderia genuinamente melhorar a confiança e as habilidades da próxima geração de educadores cirúrgicos.

O programa desenrolou-se como uma série de dezessete sessões virtuais, cada uma com duração de uma hora. O formato era simples, mas deliberado: quarenta minutos de instrução seguidos por vinte minutos de discussão. Os instrutores, provenientes de uma ampla gama de instituições médicas, cobriram um amplo espectro de tópicos, desde como desenhar um curso até como dar feedback a um aluno com dificuldades. Eles ensinaram os alunos a usar diferentes tipos de ferramentas de simulação, como medir se um aluno realmente aprendeu algo e como integrar novas tecnologias na sala de aula. As sessões estavam abertas a qualquer interessado, mas os organizadores limitaram o número de participantes a cinquenta para garantir que todos tivessem voz durante as discussões. Ao longo do ano, de setembro de 2023 a agosto de 2024, o programa atraiu cinquenta inscritos, com uma média de dezesseis pessoas participando de cada sessão.

Quando os pesquisadores analisaram os resultados, descobriram que o treinamento funcionou. Após cada sessão, os participantes eram solicitados a avaliar suas próprias habilidades. No início do programa, muitos alunos sentiam que não eram muito proficientes em áreas como design de currículo ou pesquisa. Ao final de uma única sessão, sua autopercepção de proficiência mudou visivelmente para cima. Por exemplo, em uma sessão sobre a aplicação de teorias educacionais à liderança, a classificação média de proficiência melhorou significamente, com muito menos pessoas sentindo-se despreparadas e muitas mais sentindo-se capazes. Esse padrão manteve-se ao longo de todo o ano. Os alunos relataram que se sentiam mais confiantes em sua capacidade de desenhar um curso, avaliar um aluno e realizar pesquisas. Eles sentiram que ganharam ferramentas práticas que poderiam levar de volta aos seus próprios hospitais e utilizar imediatamente.

Para obter uma compreensão mais profunda da experiência, os pesquisadores pediram aos participantes que preenchessem um questionário detalhado ao final do programa. Dezessete pessoas, representando cerca de um terço do grupo original, completaram esta avaliação final. O feedback foi extremamente positivo. Os alunos elogiaram o programa pela amplitude e pela alta qualidade dos instrutores. Sentiram que o conteúdo era relevante para suas carreiras e que o ambiente de aprendizagem era respeitoso e solidário. O aspecto mais bem avaliado foi a sensação de terem sido tratados com dignidade ao longo do programa. No entanto, o questionário também revelou onde o programa poderia melhorar. Embora as habilidades técnicas fossem fortes, os participantes sentiram que o programa foi menos bem-sucedido em construir um senso de comunidade ou fornecer mentoria profunda. Eles observaram que o formato virtual, embora acessível, às vezes dificultava o sentimento de conexão real entre si.

Os pesquisadores também ouviram atentamente o que os participantes disseram em seus comentários escritos. Um tema claro emergiu: os alunos queriam mais interação. Eles gostaram das palestras, mas acharam o estilo de webinar desafiador para um engajamento profundo. Sugeriram que as sessões futuras deveriam incluir mais grupos de discussão (breakout groups), projetos em tempo real e atividades práticas onde pudessem praticar o que estavam aprendendo. Também apontaram que o cronograma era inconsistente, o que dificultava a participação de pessoas com agendas clínicas ocupadas. Alguns participantes sentiram que o conteúdo nem sempre correspondia ao seu nível específico de experiência, com alguns alunos avançados achando o material muito básico e outros achando-o muito complexo. Apesar desses desafios, o impacto em suas vidas profissionais foi tangível. Muitos relataram que já estavam aplicando o que aprenderam, utilizando novos métodos para briefing e debriefing de alunos, e planejando melhores programas educacionais em suas instituições.

O estudo concluiu que o ASCENT representa um passo significativo à frente na educação cirúrgica. É o primeiro currículo nacional padronizado projetado especificamente para educadores de simulação cirúrgica. O programa provou que é possível treinar um grupo diversificado de educadores de forma eficaz através de um formato virtual, dando-lhes a confiança e as habilidades para construir melhores programas de simulação. Os pesquisadores descobriram que o currículo abordou com sucesso uma necessidade crítica na área, fornecendo um caminho estruturado para aqueles que desejam liderar na educação cirúrgica. No entanto, eles também reconheceram que o trabalho não terminou. O feedback destacou que as futuras versões do programa precisam focar mais em construir comunidade, oferecer um cronograma mais flexível e criar mais oportunidades de aprendizagem ativa e prática. O programa foi aprovado para um ciclo de cinco anos, com planos para expandir e refinar o currículo com base nestes achados iniciais. Ao continuar a adaptar e melhorar, o ASCENT visa garantir que a próxima geração de educadores cirúrgicos esteja tão bem preparada quanto os cirurgiões que um dia ensinarão.