Measuring hesitancy toward childhood vaccines before birth: validation of the Vaccine Hesitancy Scale in pregnant women and its association with health locus of control
Este estudo valida uma Escala de Hesitação Vacinal modificada para gestantes na Turquia, confirmando sua capacidade de medir a hesitação pré-parto em relação às vacinas infantis e demonstrando que uma maior hesitação está associada a um menor locus de controle de saúde interno e profissional.
Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo
Todo pai e mãe enfrenta um momento de decisão quando seu filho nasce: se deve seguir o cronograma padrão de vacinação que protege os bebês de doenças graves. Em muitos lugares, incluindo a Turquia, a primeira dessas doses é administrada logo no primeiro dia de vida. Isso significa que a escolha não é feita na berçário do hospital, mas muito antes, enquanto a mãe ainda está grávida. A decisão muitas vezes depende de um sentimento conhecido como hesitação vacinal — um atraso na aceitação ou uma recusa em vacinar, mesmo quando os serviços estão disponíveis. Essa hesitação não é apenas uma preferência pessoal; é uma preocupação global crescente que ameaça a saúde de comunidades inteiras. Embora os médicos venham estudando há muito tempo por que pais de crianças já nascidas podem hesitar, eles careciam de uma forma confiável de medir esses sentimentos em mulheres que estão esperando um bebê. Sem uma ferramenta para avaliar essas atitudes antes do nascimento, os profissionais de saúde não conseguem identificar mães preocupadas com antecedência suficiente para oferecer apoio antes que a primeira vacina seja devida.
Para preencher essa lacuna, uma equipe de pesquisadores na Turquia propôs-se a adaptar uma ferramenta de pesquisa existente para uso com gestantes. Eles pegaram um questionário bem conhecido chamado Escala de Hesitação Vacinal, que foi originalmente projetado para pais de crianças, e reescreveram cuidadosamente as perguntas para se referirem a um filho não nascido. Em vez de perguntar sobre as doses passadas de uma criança, as perguntas perguntavam sobre os sentimentos da mãe em relação às vacinas que seu bebê receberia no futuro. A equipe testou essa nova versão em 330 mulheres grávidas que visitavam um hospital universitário. Eles queriam ver se a pesquisa funcionava como uma régua de medição confiável e entender como a crença de uma mãe sobre quem controla sua saúde influenciava sua disposição para vacinar.
Os pesquisadores descobriram que a pesquisa adaptada funcionou bem. Quando analisaram as respostas, as perguntas agruparam-se naturalmente em duas categorias principais. O primeiro e mais forte grupo tratava de uma falta de confiança nas próprias vacinas, abrangendo dúvidas sobre sua segurança e necessidade. O segundo grupo, que era muito menor e menos consistente, focava em medos específicos sobre riscos. A pesquisa provou ser uma ferramenta precisa para distinguir entre mulheres que estavam abertas à vacinação e aquelas que não estavam. Por exemplo, mulheres que haviam recusado anteriormente uma dose de tétano para si mesmas durante a atual gravidez pontuaram significativamente mais alto na escala de hesitação do que aquelas que a aceitaram. A pesquisa também foi capaz de identificar mulheres cujos filhos anteriores não haviam recebido todas as doses programadas, sugerindo que a atitude de uma mãe em relação às vacinas para seu filho não nascido é frequentemente consistente com suas ações passadas.
Uma parte fundamental do estudo explorou a conexão entre a hesitação vacinal e um conceito chamado locus de controle da saúde. Essa ideia descreve onde uma pessoa acredita que reside o poder de gerir sua própria saúde. Algumas pessoas sentem que estão no controle de sua própria saúde, enquanto outras acreditam que os médicos e profissionais de saúde detêm o poder, e algumas sentem que a saúde é simplesmente uma questão de acaso ou sorte. O estudo revelou que mulheres que acreditavam que os profissionais de saúde controlavam seus resultados de saúde, ou que sentiam que tinham controle pessoal sobre seu próprio bem-estar, eram menos propensas a hesitar em vacinar seu filho não nascido. Por outro outro lado, aquelas que sentiam que a saúde era principalmente uma questão de acaso não mostraram o mesmo nível de confiança. Os pesquisadores observaram que, ao adicionarem essas crenças sobre controle à sua análise, explicaram uma parte significativa das diferenças de hesitação entre as mulheres, mesmo após considerar o nível de escolaridade ou onde obtiveram suas informações.
As descobertas sugerem que o momento de abordar as preocupações com a vacinação é durante a gravidez, muito antes de o bebê nascer e a primeira dose ser programada. Como a pesquisa identificou com sucesso a hesitação no período pré-natal, médicos e enfermeiros podem usá-la para identificar mães que possam precisar de apoio ou conversa adicional. O estudo indica que simplesmente fornecer fatos pode não ser suficiente para todos. Para mulheres que carecem de confiança, construir um relacionamento de confiança e contínuo com um profissional de saúde parece ser crucial. Para aquelas que veem a saúde como uma questão de acaso, enquadrar a vacinação como um passo concreto e protetor que um pai pode tomar ativamente pode ser mais eficaz. Ao compreender essas diferentes perspectivas antes da chegada do bebê, as equipes de saúde podem adaptar sua abordagem, garantindo potencialmente que mais crianças recebam a proteção necessária desde o primeiro dia de vida.
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