Persisting inequalities in past-year drug use by sexual identity: trends across England's 2007, 2014 and 2024 Adult Psychiatric Morbidity Surveys
对英格兰2007年、2014年和2024年成年精神病态调查的分析显示，性少数群体与异性恋成年人在过去一年药物使用方面的显著不平等现象依然存在，且在整个17年期间，性少数群体的比例始终至少是其异性恋对应人群的两倍。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
几十年来，科学家们一直了解，那些认同为性少数群体（即同性恋、双性恋者）的人往往比其异性恋同伴面临更重的压力负担。这种压力不仅源于个人感受，更源于生活在一个可能遭受不公平对待、歧视或被迫隐藏真实自我的现实世界中的事实。这种被称为“少数群体压力”（minority stress）的持续压力会随着时间的推移而消耗人的精力，导致他们寻求可能损害健康的缓解方式，例如使用药物。虽然我们知道这种模式确实存在，但一个巨大的问题仍然悬而未决：随着社会变得更加包容，这些群体之间的差距是否已经缩小？随着保护同性伴侣关系的法律发生变化以及公众态度向更加开放转变，人们可能会预期这些健康差异会缩小。然而，由于缺乏跨越多年的新鲜数据，目前还无法得知这些权利方面的进步是否真的转化为了每个人在日常生活和健康行为方面的改善。
为了回答这个问题，研究人员转向了来自英格兰的大规模健康调查数据，这些数据涵盖了 2007 年、2014 年和 2024 年来自数千个家庭的数据。这些调查询问了成年人的生活、健康状况以及各种物质的使用情况，同时仔细记录了他们的性身份。研究团队特别关注了人们在接受采访的前一年是否使用过非法药物或误用过处方药。通过将认同为异性恋的人与认同为同性恋、双性恋的人的回答进行比较，他们可以追踪这两个群体之间的差异是在缩小、保持不变，还是甚至在扩大。
结果揭示了一个顽固的现实：药物使用的差距并未缩小。在 2024 年（即调查的最近一年）中，近四分之一的性少数成年人报告在过去一年中使用过药物，而异性恋成年人中仅有约十一分之一。这意味着，性少数人群使用药物的可能性仍是其异性恋同伴的两倍多。在整个十七年的研究期间，这一模式始终成立。在 2007 年，这种差异已经显现；而到 2024 年，尽管法律和社会接受度发生了重大变化，这种差距依然如此之大。研究人员发现，这种不平等并不局限于某一种物质，它出现在从大麻到可卡因等各种药物中。
当研究人员深入分析数据时，他们发现男性和女性的情况有所不同。在男性中，2007 年存在的差距在 2024 年似乎已经消失，性少数男性和异性恋男性的药物使用率变得相似。然而，女性的情况却恰恰相反。在 2007 年，性少数女性的药物使用率高于异性恋女性，但到 2024 年，这一差距却大幅扩大。性少数女性的药物使用率显著上升，达到了异性恋女性的五倍以上。这种增长主要是由大麻的使用驱动的，因为性少数女性的大麻使用率大幅上升，而异性恋女性的使用率则保持相对稳定。
研究还强调了年龄在这些趋势中所起的作用。对于年轻的异性恋成年人来说，药物使用量实际上在逐年下降，从 2007 年的近四分之一降至 2024 年的约六分之一。相比之下，年轻性少数成年人的药物使用率则始终维持在高位，在每次调查中都有约三分之一的人报告使用。这表明，虽然普通人群中的年轻人正逐渐远离药物使用，但性少数青年并未看到同样的转变。此外，数据显示中年群体的药物使用量在两组中都有所上升，但在所有年龄段中，性少数人群的使用率始终保持在较高水平。
这些发现挑战了“法律平等和更高的社会接受度会自动解决深层健康不平等”的观点。研究人员认为，虽然法律已经改变，但歧视、偏见和社交排斥的日常体验可能仍是驱动这些健康差异的强大力量。由于差距依然存在，甚至在女性等某些群体中有所扩大，这表明仅仅改变法律是不够的。该研究指出，需要针对性地开发健康服务和预防项目，以应对性少数群体（特别是女性和年轻人）面临的独特压力，而不是仅仅将药物使用视为一种个人选择。如果不理解并解决这些潜在的社会原因，无论社会在其他领域取得多少进步，这种健康差距都可能持续存在。
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