Workplace Sexual Harassment Among Nursing Professionals in the Upper East Region, Ghana: Exploring the Prevalence, Determinants, and Association with Hospital Safety Culture

職場を、荒れ狂う海を進む巨大で賑やかな船だと想像してみてください。乗組員が生き残り、繁栄するためには、船には地図以上のもの、つまり強力な「安全文化」が必要です。この安全文化を、船の目に見えない気象システムと考えてみてください。「生成的（ジェネラティブ）」な文化では、船長と乗組員が常に話し合い、互いに気を配り、問題が発生する前に解決します。「官僚的（ビューロクラティック）」な文化では、全員が規則書に厳格に従いますが、実際にはお互いの幸福を真にケアしているとは限りません。「病理的（パソロジカル）」な文化では、船長は嵐を無視し、漏水を隠し、濡れたことを乗組員の責任にします。さて、ここでこの船に襲いかかる、特定の、極めて悪質な嵐を想像してください。それはセクシャルハラスメントです。これは単なる「悪い一日」ではありません。職場を敵対的で安全ではないと感じさせる、蔓延した、望まない行動です。これが多くの職場で起きていることは分かっていますが、ヘルスケアの核心である看護師にとって、これは非常に大きな問題です。しかし、ここで大きな疑問があります。船の気象システム（安全文化）は、実際に嵐を止めるのでしょうか、それとも悪い気象システムが嵐を荒れ狂わせるままにするのでしょうか？科学者たちは以前から、組織が労働者をどのように扱うかが重要であると疑ってきましたが、ガーナのような地方の病院において、これがどのように展開しているのかを明確に見たことはありませんでした。

この研究は、その問いに真っ向から取り組むものです。ガーナの北部東部州を航海し、812人の看護専門職の「気象報告」を確認しました。研究者たちは、病院の安全文化のタイプが、看護師が直面するセクシャルハラスメントの頻度と関連しているかどうかを調べたいと考えました。彼らは、「気象（安全文化）」を測定するために特別な調査を用い、別の調査を用いて「嵐（ハラスメント）」の数を数えました。そして、その嵐を3つのタイプ、すなわち「悪意のあるジェンダーへの侮辱」、「望まない性的注意」、そして「性的な目的のために圧力をかけたり脅したりする恐ろしい種類」に分類しました。

調査結果は、非常に明白でありながら、懸念すべき状況を描き出しています。第一に、嵐は実在し、頻繁に起きています。実に65.3%もの看護師が、少なくとも一種のセクシャルハラスメントを経験したと報告しています。最も一般的なタイプはジェンダー・ハラスメント（54.2%）で、次に望まない性的注意（43.7%）、そして性的強制（24.5%）と続きました。船の気象システムが非常に重要であることが判明しました。ルールは存在するもののケアの精神が欠けている「官僚的」な安全文化を持つ病院で働く看護師は、「生成的（ポジティブ）」な文化の看護師と比較して、ハラスメントに遭遇する可能性が1.57倍高かったのです。さらに悪いことに、安全が無視されたり隠蔽されたりする「病理的」な文化にいる看護師は、ジェンダー・ハラスメントに遭遇する可能性が2倍、望まない性的注意に遭遇する可能性が2.5倍も高くなりました。

また、この研究は、嵐がすべての人に平等に襲いかかるわけではないことも明らかにしました。教育レベルが低い（ディプロマや修了証レベル）看護師は、大学の学位を持つ看護師よりも、有意にハラスメントに遭いやすい傾向がありました。日勤と夜勤の両方をこなしていることもリスクを高めました。興味深いことに、既婚であることや経験年数が長いことは、盾のような役割を果たし、ハラスメントの確率を下げているようでした。論文は、これは単に個々の悪質な行為者の問題ではなく、船全体の環境の問題であることを示唆しています。リーダーシップと文化が安全とオープンなコミュニケーションを優先しないとき、ハラスメントは起こりやすくなり、阻止されにくくなります。著者らは、嵐を鎮めるためには、病院は単に規則に従うことから、リーダーがスタッフを守ることに目に見えてコミットしている、真にポジティブで生成的な文化を構築することへと移行する必要があると結論付けています。