Barriers and Enablers to ICT Systems Adoption for ADHD Identification in Ugandan Government Schools

世界中の学校において、じっと座っていられなかったり、授業を中断したり、集中できないように見える子供たちは、しばしば「不従順」や「学習に苦労している」というラベルを貼られます。ウガンダを含む世界の多くの地域では、こうした行動は、育児の未熟さ、霊的な問題、あるいは意志の欠如に起因すると考えられがちです。しかし、こうした子供たちのかなりの数は、実際には注意欠陥・多動症（ADHD）という、脳が注意や衝動の制御を管理する方法に影響を与える一般的な神経発達症を抱えている可能性があります。この状態を早期に特定することは極めて重要です。なぜなら、それによって教師は、罰を与えるのではなく、指導方法を調整し支援を提供できるようになるからです。しかし、ウガンダの政府系学校には、これらの子供たちを見分けるための標準的な方法も、この疾患を認識する公式な政策も、教師がこれを理解するためのトレーニングも存在しません。同国は教室へのコンピュータやインターネットアクセスの導入に多額の投資を行っていますが、このテクノロジーは現在、この特定の学習ニーズを持つ生徒を特定するために活用されていません。

本研究は、教育におけるテクノロジーの存在感が高まっているにもかかわらず、なぜウガンダの政府系学校がADHDの子供たちを特定するためのデジタルツールを採用していないのかを探求するものです。この研究は、コンピュータやインターネット接続といったハードウェアが存在することと、そのハードウェアを特定の目的のために使用するための知識やシステムを持っていることとの間のギャップに焦点を当てています。本研究は、共通の語彙の欠如から根深い文化的信念に至るまで、学校がこの疾患を認識することを妨げている現実世界の障壁を調査しています。研究結果は、単にテクノロジーを提供すれば十分なのではないことを示唆しています。何がその疾患であるかについての共通の理解がなければ、教師はその疾患を見つけるために設計されたツールの価値を見出すことができないのです。本研究は、学校が現在持っているリソースが、単純な紙のチェックリストであれ洗練されたデジタルシステムであれ、それらを用いて子供たちを特定し始められるような、新しい柔軟なフレームワークを提案しています。

この研究は、政府系学校が1,000万人以上の学習者にサービスを提供しているウガンダで行われました。教育システムは非常に逼迫しており、平均的なクラス規模は教師1人に対して50人を超えています。このような環境では、ADHDの兆候を示す子供たちは、サポートされるよりもむしろ懲罰の対象となることが多いのです。研究者は、状況を理解するためにカンパラおよびワキソ地区にある5つの政府系学校を訪問しました。これらのうち3校は、インタビューや観察のための完全なアクセスを許可しましたが、教員養成大学や特別支援を専門とする大学学部を含む他の2校は、立ち入りを拒否するか、あるいはリクエストに応答しませんでした。これらの拒否は、欠損データとしてではなく、教育システムの最高レベルに存在する構造的な障壁の証拠として扱われました。

訪問した学校内部では、テクノロジーの可用性と、特別ニーズのための活用能力との間の顕著な断絶が見られました。ある中等学校は、大規模なコンピュータ・ラボ、光ファイバー・インターネット、デジタル記録システムを備えた強力なインフラを持っていました。しかし、追加のニーズを持つ生徒を支援することに関しては、テクノロジーがほとんどない初等学校と同じくらい低いスコアとなりました。その理由は、その学校の特別ニーズを認識するためのシステムが、国家試験時に登録される身体障害や学習遅滞といった「目に見える」疾患のみに基づいて構築されていたためです。視覚ではなく行動を通じて特定されなければならないADHDは、既存のシステムの枠外にありました。学校にどれほど多くのコンピュータがあっても、公式の構造がその疾患を認識していなければ、教師たちがこれらの生徒を記録したり追跡したりする方法を持っていなかったのです。

研究で見つかった大きな障害は、共通言語の欠如でした。インタビューに応じた教師の誰も、促されない限り「注意欠陥・多動症」という言葉を使用しませんでした。代わりに、彼らは同じ行動を表現するために、「強情」、「生意気」、あるいは「脳の発達の問題」といった言葉を使用していました。教師たちが共通の名称を持っていないため、それを特定するために設計されたツールの価値を理解することができなかったのです。もし教師が、ある子供は単に不従順であると考えているならば、ADHDのためのデジタル・チェックリストは彼らにとって意味をなさないことになります。この語彙の欠如が、テクノロジーに関する議論が始まる前の段階での障壁となっています。本研究は、これが根本的な問題であることを示唆しています。つまり、テクノロジーを使うべき人々がその問題の存在を認識していなければ、テクノロジーは問題を解決できないのです。

学校による子供たちへの対応は、同じ機関内であっても大きく異なっていました。ある学校では、ある教師が学生を公然と恥をかかせ、別の教師は個人を守るためにクラス全体を罰し、また別の教師は単にその行動を無視するということもありました。一貫した方針やアプローチはありませんでした。別の学校では、授業の課題を早く終えた生徒に対して追加の課題を与えるという個人的な方法を開発した教師がおり、根本的な原因を知ることなく、効果的に行動を管理していました。これらの個人的な解決策は、教師たちが対処しようとしていることを示していましたが、彼らは共通の理解や、導きとなる正式なシステムなしで行っていました。研究によれば、学校のリーダーたちはテクノロジーの使用には概ね賛成していましたが、その支持がスタッフの間で一貫した実践へとつながることはありませんでした。

テクノロジーへの信頼は条件的でした。教師たちはデジタルツールを使用する意思がありましたが、それはツールが現在のスキルやリソースと一致している場合に限られていました。インターネットとコンピュータが充実している学校では、教師たちは複雑なソフトウェアを使用するスキルが不足していることを恐れ、より実用的なのはシンプルなスマートフォン・アプリケーションであると示唆しました。リソースが極めて乏しい学校では、コンピュータを使用する手段がないため、紙ベースのチェックリストを好みました。研究の結論は、単一の「ワンサイズ・フィッツ・オール（万能型）」のデジタル・ソリューションは失敗するということです。デジタルツールのみを提供するフレームワークは、コンピュータのない学校を置き去りにし、一方で紙ベースのみのアプローチは、すでに強力なインフラを持つ学校の可能性を無駄にしてしまいます。

これらの課題に対処するため、研究者は「TIFAIS」と呼ばれる新しいフレームワークを提案しました。これは、Technology-Driven Institutional Framework for ADHD Awareness, Identification and Student Support（テクノロジー主導によるADHDの意識向上、特定、および学生支援のための制度的枠組み）の略称です。このフレームワークは、学校が現在の状況から出発できるように柔軟に設計されています。これは、学校の現在の準備状況に基づいた3つのレベルで構成されています。第1レベルは、電気やインターネットを必要としない印刷物と紙のチェックリストを使用する、リソースが非常に少ない学校向けです。第2レベルは、共有デバイス上のオフライン・デジタルツールを使用する、ある程度のテクノロジーを持つ学校向けです。第3レベルは、スクリーニングとモニタリングのためのネットワーク化されたシステムを使用する、完全なデジタル能力を持つ学校向けです。また、このフレームワークには、学校が取り組むべき5つの主要領域が含まれています。それは、意識と知識、テクノロジーの準備状況、政策、教師のトレーニング、および学生支援システムです。

研究は、学校の壁の外側に存在する障壁についても強調しました。教師たちは、たとえ子供を特定できたとしても、親やコミュニティからの抵抗に直面する可能性があると指摘しました。ウガンダでは、他の多くの場所と同様に、HIVを取り巻くスティグマ（社会的偏見）と同様に、健康状態に関連するスティグマへの恐怖が存在します。親たちは、コミュニティから判断されるのを避けるために、子供の状態を隠すことがあります。これは、特定を行うことは解決策の一部に過ぎないことを示唆しています。家族が支援を受け入れられるようにするためには、コミュニティの態度を変え、宗教指導者のような信頼できる人物を巻き込むことが必要となります。研究は、このコミュニティの抵抗は、学校ベースの取り組みと並行して対処すべき別の次元であると示唆しています。

本研究の知見は、ウガンダおよび同様の文脈にある政策立案者や学校のリーダーたちに明確な道筋を提示しています。研究は、意識を構築する前にテクノロジーに投資することは非効率的であると論じています。もし教師が注意欠陥・多動症とは何かを理解していなければ、それを発見するためのツールを使用することはないからです。研究は、政府が国家政策の中でこの疾患を公式に認め、教師のトレーニングプログラムに含めることを推奨しています。また、ニーズが十分に文書化されている地域で、低コストの紙ベースのパイロット運用から開始し、より複雑なデジタルシステムへと移行する前に学校が意識を高められるようにすることを提案しています。学校がすでに持っているものから出発し、そこから積み上げていくことで、最新のテクノロジーがないという理由だけで子供たちが取り残されることのないシステムを作ることが可能です。

本研究は、ウガンダにおける注意欠陥・多動症の特定という問題を解決したと主張するものではありません。むしろ、どのように始めるべきかについての実践的な地図を提供しています。障壁は現実的であり、相互に関連していますが、克服できないものでもありません。鍵となるのは、解決策を学校の現実（それが鍵のかかったコンピュータールームであれ、一本の黒板であれ）に適合させることです。共通の語彙の欠如と、テクノロジーと特別ニーズとの間の断絶を認めることで、本研究は、特定に向けた対話と作業を開始するための方法を提示しており、これにより、ウガンダの学校にいる何十万ものこの疾患を持つ子供たちが、ようやく認識され、支援を受けられるようになるのです。